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      夏鵬主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      如何區(qū)分直腸癌與痔瘡

      收聽:3.81w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      痔瘡都是以出血為主,痔瘡出血多見于鮮紅色,在大便的時候或者在增加腹壓的情況下可能會出血,分為內(nèi)痔和外痔。個人認(rèn)為痔瘡最主要的鑒別診斷是要堅持做直腸指診。
      直腸癌的病人其實大多數(shù)都在齒狀線上下,我們通過手指都能夠夠到,所以直腸指診很方便而且很快捷,而且若能很實實在在的摸到腫瘤的話,就比較好確診。痔瘡在觸診的情況下,它不是腫塊,它是非常軟的,是皮下毛細(xì)血管的突出。
      如果要確診,一定要做肛鏡或者直腸鏡,看到腫瘤,取到活檢,如果有明確的病理診斷,毋庸置疑,肯定是直腸癌。

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        夏鵬主任醫(yī)師
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        這個主要是根據(jù)它的癥狀,直腸癌它的早期表現(xiàn)也是便血,痔瘡也是便血,都是便血,但是便血的特點不一樣,痔瘡的便血它都是鮮血,這個血它都是鮮紅的,而且出血往往是一種點滴而出,或者噴射狀的出血,另外沒有什么特殊的氣味,它里邊可能合并有便秘情況,但是直腸癌就不一樣了,直腸癌它的血色不新鮮,可能是暗血,或者說帶有一些黏液膿血,除了這個之外,它有惡臭的這種氣味,這個能夠幫助我們?nèi)ヨb別,另外直腸癌的患者往往排便的時候有排便習(xí)慣的改變,他有排不盡的感覺,大便完了之后,他老覺得還在那墜著個東西,老覺得沒排完,這是它的癥狀上的一些區(qū)別,最主要的我們可以通過肛門直腸的指診,痔瘡的話,它都是一些柔軟的團塊,這些個往往它沒有,接觸性的出血,你不能說痔瘡稍微摸一下,它就出血了,這種情況比較少,但直腸癌就不一樣,直腸癌摸上去,一個它是一種凹凸不平的,質(zhì)地比較堅硬,有時候活動性比較差,另外還有接觸性出血,所以我們一看指套上,會染有血跡,甚至有些黏液,帶有一些黏液或者膿血,當(dāng)然最終一些鑒別,直腸癌要想確診,最終可能得需要病理來檢查,取一塊活體組織做切片,看它的病理能夠確診。

        張書信主任醫(yī)師
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