新生兒什么時候出黃疸
60%的足月兒可以發(fā)生黃疸,而80%的早產兒可以發(fā)生肉眼可見的黃疸,絕大多數(shù)新生兒都是生理性黃疸。一般是在生后的2到3天出現(xiàn),5到6天達高峰,在一周以后逐漸消退,絕大多數(shù)健康兒生理性黃疸在兩周就完全消失,在生后24小時之內就出現(xiàn)黃疸進展的快、程度重、消退的慢以及皮膚黃染就要進行進一步的檢查和適當?shù)闹委煛?
60%的足月兒可以發(fā)生黃疸,而80%的早產兒可以發(fā)生肉眼可見的黃疸,絕大多數(shù)新生兒都是生理性黃疸。一般是在生后的2到3天出現(xiàn),5到6天達高峰,在一周以后逐漸消退,絕大多數(shù)健康兒生理性黃疸在兩周就完全消失,在生后24小時之內就出現(xiàn)黃疸進展的快、程度重、消退的慢以及皮膚黃染就要進行進一步的檢查和適當?shù)闹委煛?
60%的足月兒可以發(fā)生黃疸,而80%的早產兒可以發(fā)生肉眼可見的黃疸,絕大多數(shù)新生兒都是生理性黃疸。一般是在生后的2到3天出現(xiàn),5到6天達高峰,在一周以后逐漸消退,絕大多數(shù)健康兒生理性黃疸在兩周就完全消失,在生后24小時之內就出現(xiàn)黃疸進展的快、程度重、消退的慢以及皮膚黃染就要進行進一步的檢查和適當?shù)闹委煛?/p>
新生兒黃疸什么時候出現(xiàn)黃疸都不是絕對的正常,一定要結合孩子的一般狀況,排除相關的疾病才可以來確診。另外,足月兒生理性黃疸多于生后2到3天出現(xiàn),早產兒多于生后3到5天出現(xiàn),所以臨床上判斷黃疸到底是不是正常,一定要經過醫(yī)生的判斷。
新生兒黃疸治療方法就是藍光治療,有些情況還需要借助特殊的治療手段比如換血治療,換血治療就是把體內的我們通過外周血外周換血或者通過臍血管換血,把體內的血液逐步地用外來的血液來代替,就會把膽紅素置換出來,當出生的時候已經表現(xiàn)為明顯的黃疸,嚴重的貧血的時候這種情況需要進行換血治療。無論黃疸程度有多重,只要出現(xiàn)有膽紅素腦病就要換血治療。
醫(yī)學上小于28天以內的新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝的異常,引起血中的膽紅素的升高。膽紅素水平的升高,出現(xiàn)的皮膚黏膜以及鞏膜的黃染,為本病的主要特征。 出生以后的2到3天出現(xiàn),4到6天達到高峰,7到10天逐漸消退。早產兒持續(xù)時間會稍微長一點,大概在兩周左右,除開有輕微食欲不振之外,沒有其他的臨床癥狀。若出生以后24小時即出現(xiàn)黃疸,或者每日的血清膽紅素升高值,超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl,持續(xù)時間長,足月兒大于2周,早產兒大于4周仍不退,甚至出現(xiàn)繼續(xù)加深加重,或者消退以后復現(xiàn),也就是常說的退而復現(xiàn),以及生后一周或者數(shù)周之內,才開始出現(xiàn)的黃疸稱為病理性黃疸。 新生兒黃疸是新生兒期最常見的病癥,可以簡單粗略分為新生兒黃疸的生理性和新生兒黃疸的病理性。
新生兒黃疸的正常值,隨著新生兒日齡的不同而不斷發(fā)生變化。一般來說,我們以當日新生兒黃疸的第50百分位中位數(shù)作為判斷標準,第一天為77.29微摩爾每升,第二天為123.29微摩爾每升,第三天為160.91微摩爾每升,第4天為183.82微摩爾每升,第5天為195.28微摩爾每升,第6天為180.74微摩爾每升,第7天為163.08微摩爾每升。如果當日里新生兒黃疸汁越高于中位數(shù),我們越認為風險極高,需動態(tài)觀察,給予相應的退黃對癥治療。如果新生兒黃疸值過高,有可能引發(fā)核黃疸,給寶寶造成不可逆的神經系統(tǒng)損害。
什么是新生兒黃疸呢?大家都知道,在產科病房里大家都說,我們家的孩子黃。然后另外一個人會告訴,“沒事 小孩都黃?!蹦菍嶋H上大家,所有經過的人 、養(yǎng)過孩子的人,或周邊有小孩子的人都知道,其實黃疸并不是一件非常少見的事情,而是幾乎絕大部分,大部分孩子都會出現(xiàn)的事情。在所有新生小孩子、巨大兒、 體重很大的孩子、長得非常好的孩子。個別的孩子可能從出生后,自始至終是沒有黃疸的,大部分孩子是有的。那么一般來說,一個正常的黃疸的時間可能就從生后三天左右,出現(xiàn)一個,皮膚的黃染逐漸地加重,到五到六七天的時候是個高峰,然后到在十天,七天到十天左右,這個黃疸可以出現(xiàn)消退。這其實就是一個新生兒黃疸的一個過程,它基本上對大多數(shù)孩子,是個生理的過程,是個正常的過程。