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不能手術(shù)的膠質(zhì)瘤患者也要活檢的原因：有一些膠質(zhì)瘤部位特殊，患者手術(shù)困難非常大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，難以進(jìn)行手術(shù)切除。之所以要做活檢，是需要根據(jù)活檢取材的腫瘤病理，明確膠質(zhì)瘤的具體分型和分子表達(dá)的情況，從而根據(jù)這些結(jié)果，給患者制定一個(gè)合理的放療、化療、靶向治療方案。
不能手術(shù)的膠質(zhì)瘤患者也要活檢的原因：有一些膠質(zhì)瘤部位特殊，患者手術(shù)困難非常大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，難以進(jìn)行手術(shù)切除。之所以要做活檢，是需要根據(jù)活檢取材的腫瘤病理，明確膠質(zhì)瘤的具體分型和分子表達(dá)的情況，從而根據(jù)這些結(jié)果，給患者制定一個(gè)合理的放療、化療、靶向治療方案。
因?yàn)楝F(xiàn)在各種儀器設(shè)備特別先進(jìn)，可以借助立體定向，神經(jīng)導(dǎo)航、ROSA機(jī)器人等方法安全精準(zhǔn)地活檢，可以明確性質(zhì)指導(dǎo)治療和評(píng)估預(yù)后。根據(jù)膠質(zhì)瘤發(fā)生的部位，對(duì)于深部的難以到達(dá)的部位，比如丘腦，腦室周圍深部的腫瘤或者是功能區(qū)的腫瘤，采取立體定向穿刺活檢的技術(shù)，抽些少量的腫瘤組織來(lái)進(jìn)行病理檢查。
針對(duì)腦膠質(zhì)瘤患者，推薦以手術(shù)為主，加以放療和化療為輔助。個(gè)體化綜合治療方案，手術(shù)是以切除部分，或全部腫瘤，從而能夠?yàn)楹罄m(xù)的放療和化療，爭(zhēng)取時(shí)機(jī)，而打下一個(gè)基礎(chǔ)。所以如果病人的身體條件，能夠耐受手術(shù)，首先推薦病人手術(shù)治療的。一般來(lái)說(shuō)，明顯的心功能的異常，比如先天性的心臟病、肺動(dòng)脈高壓、重度的肺動(dòng)脈高壓或者是難以控制的高血壓、心衰或者是有明顯肺功能異常，以及肝腎功能的衰竭等。不能夠耐受全麻，這類病人是沒(méi)有辦法手術(shù)的，只能夠選擇保守治療。
腦膠質(zhì)瘤患者： 1、惡性程度比較高，多次手術(shù)而且反復(fù)生長(zhǎng)，對(duì)于這樣的病人，手術(shù)意義不大，可以選擇保守治療； 2、腫瘤位于比較重要的功能區(qū)，術(shù)后患者有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的身體殘疾的病人，這樣的病人可以選擇保守治療或者是放化療； 患者本身合并有其他的并發(fā)癥，比如心肺功能比較差或者嚴(yán)重的肝腎功能障礙，無(wú)法耐受手術(shù)或者無(wú)法耐受全麻的病人，也是手術(shù)的禁忌癥。
這幾種情況可以行膠質(zhì)瘤立體定向活檢手術(shù)： 一 部位多發(fā)， 二 生長(zhǎng)于丘腦，懷疑為生殖細(xì)胞瘤的， 立體定向活檢的目的是：明確診斷疾病，為下一步治療提供措施，如生長(zhǎng)細(xì)胞瘤，如果一旦活檢明確，可以行放療取得很好的效果，而不需要手術(shù)。
膠質(zhì)瘤手術(shù)因?yàn)閷儆陂_(kāi)顱的手術(shù)，所以病人和家屬一般最感興趣的就是手術(shù)的方式是不是微創(chuàng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小，手術(shù)以后有沒(méi)有后遺癥，這些不能一概而論，主要還是取決于病變的性質(zhì)、病變發(fā)生的部位和大小。 如果腫瘤發(fā)生在重要的功能區(qū)，或者是深部的一個(gè)病變，手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷會(huì)比較大，病人術(shù)后可能會(huì)遺留有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥、后遺癥，出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙。 手術(shù)相應(yīng)的一些風(fēng)險(xiǎn)，包括出血、感染，很大程度取決于腫瘤所在的位置，如果發(fā)生在顱內(nèi)所謂的亞區(qū)，也就是功能不太重要的腦區(qū)或者是腦葉，手術(shù)把相應(yīng)的一大塊腦組織，包含腫瘤的腦組織切掉，病人可能不會(huì)遺留有明確的神經(jīng)功能的障礙，生活能夠自理，恢復(fù)的非常好。但是如果腫瘤，發(fā)生在重要的功能區(qū)，就會(huì)限制手術(shù)切除的范圍，醫(yī)生會(huì)在安全的前提下，盡可能的多切腫瘤。
