原發(fā)性三叉神經痛如何用藥：首選卡馬西平，如果患者通過卡馬西平的治療藥物不佳，就考慮是否真的三叉神經痛。對抗慢性病有效，但是不能完全止痛的患者，我們可以逐漸的加量。隨著卡馬西平的劑量的增加，部分病人可能會出現(xiàn)不耐受，我們就要考慮采取其他的治療手段。
原發(fā)性三叉神經痛如何用藥：首選卡馬西平，如果患者通過卡馬西平的治療藥物不佳，就考慮是否真的三叉神經痛。對抗慢性病有效，但是不能完全止痛的患者，我們可以逐漸的加量。隨著卡馬西平的劑量的增加，部分病人可能會出現(xiàn)不耐受，我們就要考慮采取其他的治療手段。
繼發(fā)性和原發(fā)性三叉神經痛的區(qū)別如下： 1、原發(fā)三叉神經痛沒有臨床上可以尋找到的病因，而繼發(fā)三叉神經痛往往有腫瘤壓迫、炎癥、損傷、病毒感染等原因。 2、原發(fā)三叉神經痛疼痛特點是比較典型的，查體沒有明顯的陽性體征，輔助檢查頭部核磁共振沒有陽性的發(fā)現(xiàn)，而繼發(fā)三叉神經痛可以疼痛非常典型，也可以有一些不太典型的特點，患者頭顱核磁檢查往往可以發(fā)現(xiàn)腫瘤等引起的原因。
繼發(fā)性三叉神經痛更嚴重。 三叉神經痛分為原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性三叉神經痛。繼發(fā)性三叉神經痛是由于顱內、顱外各種器質性疾病引起，也會出現(xiàn)類似于原發(fā)性三叉神經痛在顏面部疼痛的表現(xiàn)，但其疼痛程度較輕，它疼痛發(fā)作的持續(xù)時間長，有時候是持續(xù)性疼痛，因為其有器質性病變。 原發(fā)性三叉神經痛病因不是十分清晰，止痛對癥治療即可；繼發(fā)性三叉神經痛是有原因的，比如腦袋長腫瘤，腦腫瘤可能繼發(fā)于三叉神經痛的，但是把原因去除，如把腫瘤切除，可能就好了。 繼發(fā)的三叉神經痛對身體的危害可能更大，因為它常常是一些惡性疾病，如腦腫瘤、鼻炎癌引起的，它累及了三叉神經，而原發(fā)性三叉神經痛的疼痛現(xiàn)在病因不明確，但是一般用止疼藥治療后，大多數(shù)患者基本都能緩解。
診斷原發(fā)性三叉神經痛第一要重視它的臨床表現(xiàn)，就是疼的部位。第二要依靠影像學的資料，比如頭部的磁共振掃描、磁共振根部的血管成像，排除繼發(fā)因素，找到原發(fā)的因素，謹慎的診斷。對于原發(fā)性的三叉神經痛，應該做顯微血管的成像，通過磁共振顯微血管成像，就可以看得清楚三叉神經是不是受到壓迫了。
典型原發(fā)性三叉神經痛的特點：一，典型原發(fā)性三叉神經痛在中年發(fā)病，40到40歲以上發(fā)病。二，三叉神經分布區(qū)域的發(fā)作性陣痛疼痛性質非常劇烈。三，可能隨著年齡的增長，會越來越重，而對藥物的依賴性也越來越大。
原發(fā)性三叉神經痛的治療方案有哪些：原發(fā)性三叉神經痛，首選藥物治療。藥物首選卡馬西平。其次是手術治療，手術治療最首選的顯微血管減壓術。還可以采取無微創(chuàng)介入治療手段，比如射頻消融術和甘油注射，或者伽馬刀治療的辦法。
