新生兒黃疸患者的護(hù)理措施有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒黃疸的護(hù)理措施主要根據(jù)黃疸的病因。
例如:生后早期母乳喂養(yǎng)不足性的黃疸,就是要早開奶勤吸吮,保證新生兒能夠獲得足夠的乳汁;光療中的新生兒出現(xiàn)大便次數(shù)的增多,甚至?xí)霈F(xiàn)腹瀉,絕大多數(shù)通過(guò)增加喂養(yǎng)的頻次是可以得到改善的,也有極個(gè)別的需要靜脈給適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些液體來(lái)預(yù)防和糾正脫水;大便增多的還需要勤換尿布來(lái)避免臀紅。
對(duì)于有黃疸的新生兒一定要根據(jù)醫(yī)囑來(lái)按時(shí)的復(fù)查黃疸。
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新生兒黃疸的護(hù)理措施主要根據(jù)黃疸的病因。
例如:生后早期母乳喂養(yǎng)不足性的黃疸,就是要早開奶勤吸吮,保證新生兒能夠獲得足夠的乳汁;光療中的新生兒出現(xiàn)大便次數(shù)的增多,甚至?xí)霈F(xiàn)腹瀉,絕大多數(shù)通過(guò)增加喂養(yǎng)的頻次是可以得到改善的,也有極個(gè)別的需要靜脈給適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些液體來(lái)預(yù)防和糾正脫水;大便增多的還需要勤換尿布來(lái)避免臀紅。
對(duì)于有黃疸的新生兒一定要根據(jù)醫(yī)囑來(lái)按時(shí)的復(fù)查黃疸。
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每個(gè)小新生兒都有可能得一個(gè)新生兒的生理性的黃疸,對(duì)于生理性黃疸來(lái)說(shuō)不必要過(guò)于擔(dān)心,盡早的開奶,給予一些合理的喂養(yǎng),提倡的是母乳喂養(yǎng),如果實(shí)在是沒(méi)母乳牛奶也行,羊奶也行,一般的情況下2到3個(gè)小時(shí)會(huì)喂一次,我們?nèi)缓缶褪潜WC孩子足夠的飲食的情況下,一般的情況下不需要特別的加水,我們的母乳完全可以提供到充足的水分,如果這個(gè)孩子出汗比較多,我們可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充水分,有利于我們的膽紅素的排出。如果你的房間里邊陽(yáng)光充足挺好,孩子確實(shí)有黃疸而且又考慮可能是母乳性黃疸,或者是生理性黃疸的可能性大,建議把你的孩子放到陽(yáng)臺(tái)上,孩子然后就是充分的暴露,因?yàn)樾『⒌难劬?duì)一些強(qiáng)光的刺激不太適應(yīng),所以說(shuō)我們盡量的把陽(yáng)光遮擋住,用一個(gè)黑色的布或者是黑色的東西,給他遮著眼睛,不讓陽(yáng)光有刺激,我們把身上的充分的暴露之后,放到太陽(yáng)光下照射,也都是相當(dāng)于藍(lán)光照射一天盡可能的多的照射,但是一定要注意孩子保暖的問(wèn)題,夏天的陽(yáng)光都比較毒,防止中暑,孩子防止灼傷的問(wèn)題,所以說(shuō)盡量的我們可以去曬曬白光,一定要咨詢有經(jīng)驗(yàn)的大夫去教給你怎么做,而且效果是相當(dāng)之好。
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患有黃疸的新生兒在平時(shí)生活中的精神狀態(tài)家長(zhǎng)同樣要仔細(xì)觀察,一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難等癥狀就應(yīng)該馬上送往醫(yī)院進(jìn)行治療。除了以上這些癥狀之外,還有像驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等,這些都是黃疸加重的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候及時(shí)的治療對(duì)于新生兒而言非常的重要,否則的話很有可能會(huì)威脅到生命。同時(shí)在新生兒患病期間還應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,由于新生兒不能直接食用營(yíng)養(yǎng)食物,因此這個(gè)時(shí)候媽媽應(yīng)該多吃,然后將這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)化為乳汁從而讓寶寶進(jìn)行有效的吸收。心率變化在護(hù)理黃疸新生兒期間還應(yīng)該特別注意密切觀察其心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化。一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況就必須要馬上進(jìn)行有效的治療,以免患兒出現(xiàn)心力衰竭的情況。同時(shí)還要注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,以免破損感染。家長(zhǎng)必須要注意孩子的變化,要注意合理的進(jìn)行飲食,而且,要注意衛(wèi)生情況,全面地進(jìn)行皮膚保健,要注意心理的變化,很多的孩子還會(huì)出現(xiàn)食欲不振,導(dǎo)致睡眠,所以家長(zhǎng)注意觀察孩子的精神變化,全面地進(jìn)行調(diào)理,以免造成更多的影響,帶來(lái)不利后果。
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目前新生兒黃疸,大部分通過(guò)合理的家庭護(hù)理的話,可以避免黃疸進(jìn)一步的加深。那我們建議采取的主要的護(hù)理措施,第一,觀察皮膚顏色的變化,當(dāng)寶寶出生以后的話,我們要密切的觀察,寶寶皮膚的細(xì)微變化。第二,要觀察寶寶的生命體征,在觀察寶寶生命體征變化的時(shí)候,除了黃疸以外,我們還要注意到孩子全身的情況,比如他的精神狀態(tài),如果出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,我們建議要及早的到醫(yī)院去進(jìn)行救治。第三,注意避免他的饑餓。我們目前的話,全民提倡母乳喂養(yǎng),但母乳不夠的情況,還是要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充牛奶。第四,要保持小孩大便的通暢,大便里的膽紅素,會(huì)使黃疸加深或者是持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。第五,注意預(yù)防感染,保持清潔,加強(qiáng)皮膚的護(hù)理,孩子的皮膚粘膜屏障功能比較差,當(dāng)皮膚受到嚴(yán)重破壞的時(shí)候,會(huì)造成一些感染性疾病,比如說(shuō)臍炎。臍部護(hù)理不到位的時(shí)候,可能出現(xiàn)臍炎,然后導(dǎo)致感染,出現(xiàn)黃疸加重。
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新生兒黃疸的護(hù)理,第一就是觀察皮膚的顏色,黃染的部位,皮膚顏色的范圍、深度。第二要觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸、有沒(méi)有出血傾向、吃奶吸吮力、精神狀態(tài)、肌張力、有沒(méi)有嗜睡或煩躁不安的癥狀,第三要提前喂奶,早吸吮、早哺乳,刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)糞便、膽紅素的排出,第四就是觀察孩子頭顱有無(wú)血腫,有沒(méi)有產(chǎn)瘤、貧血、水腫。
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許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān),其實(shí)并不盡然,專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說(shuō)是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前一周的黃疸,有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水,這時(shí)如果指數(shù)小于20mg/dL就沒(méi)有問(wèn)題,因?yàn)橹两襁€沒(méi)有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn),所以一般不用終止母乳喂食。但如果指數(shù)超過(guò)20mg/dL,可以暫時(shí)停止喂母乳,用寶寶奶粉輔助。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會(huì)稍微回升2-4mg/dL,對(duì)寶寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸大約會(huì)在1-3個(gè)月內(nèi)完全消失。如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因?yàn)槿橹置谑钦5纳矸磻?yīng),勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會(huì)愈多,千萬(wàn)不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補(bǔ)充。但還是要觀察寶寶后面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對(duì)有問(wèn)題,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。