結(jié)直腸癌手術(shù)前當(dāng)天前一晚上要清潔灌腸，其實對病人來說是非常痛苦的，所以我們現(xiàn)在因為快速康復(fù)的理念，推薦病人在入院的時候就開始口服緩瀉劑飲食調(diào)節(jié)，從入院當(dāng)天開始就吃一些緩瀉劑，然后流食，然后讓他不要形成大便，這樣讓他慢慢的排干排凈糞便，比這個術(shù)前一晚上清瀉灌腸要好得多，術(shù)前一晚上通過通便灌腸就可以灌一次或者兩次，這樣話減輕病人的痛苦，這樣就達(dá)到腸道清潔的目的。
結(jié)直腸癌手術(shù)前當(dāng)天前一晚上要清潔灌腸，其實對病人來說是非常痛苦的，所以我們現(xiàn)在因為快速康復(fù)的理念，推薦病人在入院的時候就開始口服緩瀉劑飲食調(diào)節(jié)，從入院當(dāng)天開始就吃一些緩瀉劑，然后流食，然后讓他不要形成大便，這樣讓他慢慢的排干排凈糞便，比這個術(shù)前一晚上清瀉灌腸要好得多，術(shù)前一晚上通過通便灌腸就可以灌一次或者兩次，這樣話減輕病人的痛苦，這樣就達(dá)到腸道清潔的目的。
對病人做充分的評估，包括手術(shù)耐受情況、肝腎心肺功能，腸鏡檢查確定病變性質(zhì)，鋇灌腸檢查確定部位，術(shù)前還需要做腸道準(zhǔn)備，減少腸道的細(xì)菌及糞便殘渣。要把長期服用的藥物要告訴醫(yī)生，這些也可能對手術(shù)產(chǎn)生影響，醫(yī)生會做相應(yīng)的檢查，評估手術(shù)的風(fēng)險。
腹腔鏡手術(shù)的話跟開放手術(shù)是一樣的，術(shù)前要把腸道準(zhǔn)備好，然后做一些腸道準(zhǔn)備，然后做心臟肺臟的評估，看有沒有氣腹，腹腔鏡的一些禁忌癥，排除一下有沒有梗阻或者是有沒有黏連的情況，如果沒有可以常規(guī)開展，一般來說要求禁食八小時禁飲四小時，現(xiàn)在一般都是術(shù)前兩小時可以喝200毫升的糖水，如說手術(shù)前當(dāng)天可能會下胃管，現(xiàn)在我們快速康復(fù)也不主張下胃管，就是下胃管的時候是有痛苦的，所以主張在麻醉以后根據(jù)病人情況先探查進(jìn)去看胃有沒有脹氣，如果沒有脹氣不需要下胃管，如果有脹氣術(shù)中可以給下胃管把氣體排掉。
結(jié)直腸癌想要根治唯一根治的手段就是手術(shù)，手術(shù)治療有兩個方面，第一、開放手術(shù)，第二、微創(chuàng)手術(shù)，開放手術(shù)我們都知道現(xiàn)在的因為損傷比較大，然后創(chuàng)傷很大慢慢的都被淘汰掉了，當(dāng)然除了一些年齡很嚴(yán)重的情況下不能做微創(chuàng)手術(shù)的，我們還應(yīng)用開放手術(shù)?，F(xiàn)在主要的手術(shù)方式就是微創(chuàng)手術(shù)，結(jié)腸癌開放手術(shù)基本上一個半小時就能完成，如果微創(chuàng)手術(shù)是要稍長一點，兩個小時左右就能完成，TATME手術(shù)大概在三個小時左右。
鼓勵手術(shù)當(dāng)天就可以下床活動，如果直腸癌的病人可能有尿管，可以把尿管暫時不用去掉，如果結(jié)腸癌的病人手術(shù)當(dāng)天，如果胃不脹我們把胃管尿管都可以拔掉，這對護(hù)理來說是非常方便的，可以減輕褥瘡、下肢靜脈血栓的形成，還可以給他就是咀嚼一些口香糖，增加腸道的蠕動，然后促進(jìn)腸道的排氣這些方式來促進(jìn)他。
腹腔鏡手術(shù)是新興的一種微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于我們外科的各個領(lǐng)域，結(jié)直腸癌的根治手術(shù)，現(xiàn)在腹腔鏡下手術(shù)已經(jīng)成為了一個非常主流的根治手術(shù)的方式，可能有很多人會擔(dān)心，做這個腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)，能不能夠使腫瘤得到根治，實際上這個在國內(nèi)外，都有過大規(guī)模的臨床研究，通過這些年研究，我們可以看到，通過腹腔鏡手術(shù)治療的病人，在療效上可以完全的達(dá)到跟我們以前做開刀手術(shù)一樣的療效，不僅僅是治療效果一樣，而且通過腹腔鏡的手術(shù)，病人腹部的創(chuàng)傷很小，病人恢復(fù)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)的快于以前的開放手術(shù)，因此腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢還是非常的明顯的。
