直腸癌出現肝轉移如何治療
它是一個轉移,當然根據腫瘤轉移的部位數目和大小來定,如果在三個以內就要寡轉移灶,像這種病人是可以同期做原發(fā)灶和肝轉移的切除的,如果它大于3在5個轉移灶,而且轉移的大小也不是很大可以通過外科手術。如果是潛在可切除的病人建議先做手術前的新輔助化療,然后再做可以同期切肝臟和轉移灶,然后做術后的輔助化療。如果超過十個數目的,這種病人的話切除很困難,在這種情況下不能做內科的轉化治療,做全身化療進行轉化還有ALPPS手術也是非常好的。
它是一個轉移,當然根據腫瘤轉移的部位數目和大小來定,如果在三個以內就要寡轉移灶,像這種病人是可以同期做原發(fā)灶和肝轉移的切除的,如果它大于3在5個轉移灶,而且轉移的大小也不是很大可以通過外科手術。如果是潛在可切除的病人建議先做手術前的新輔助化療,然后再做可以同期切肝臟和轉移灶,然后做術后的輔助化療。如果超過十個數目的,這種病人的話切除很困難,在這種情況下不能做內科的轉化治療,做全身化療進行轉化還有ALPPS手術也是非常好的。
它是一個轉移,當然根據腫瘤轉移的部位數目和大小來定,如果在三個以內就要寡轉移灶,像這種病人是可以同期做原發(fā)灶和肝轉移的切除的,如果它大于3在5個轉移灶,而且轉移的大小也不是很大可以通過外科手術。如果是潛在可切除的病人建議先做手術前的新輔助化療,然后再做可以同期切肝臟和轉移灶,然后做術后的輔助化療。如果超過十個數目的,這種病人的話切除很困難,在這種情況下不能做內科的轉化治療,做全身化療進行轉化還有ALPPS手術也是非常好的。
對于無法手術的肝轉移的這些患者,往往聯合局部的治療,比如微創(chuàng) 化療方案方法,以中醫(yī)中藥治療為主的綜合治療方案,對于結直腸癌肝轉移的病灶來說,肝內的轉移腫塊,往往都是多發(fā)的,在肝臟里面往往與血管相鄰,甚至有的腫塊巨大,無法做手術切除,用中藥可以改善上述的病例的癥狀,穩(wěn)定或者延緩病灶的增長,同時緩解這些放療,化療 微創(chuàng)治療帶來的不良反應,增強機體的耐受力,從而延長患者的總生存期。
結直腸癌肝轉移是可以治療的,而且如果治療得當,可達到很好的治療效果。 一般發(fā)現結直腸癌肝轉移,需要進行多學科門診的討論,組織胃腸外科、肝臟外科、影像科、病理科,甚至還有介入科,進行多學科的討論。討論后,對病人給予正規(guī)的藥物治療,把肝臟的轉移灶縮小,再將肝臟的轉移灶切除,可提高病人的生活質量,延長生存時間。
第一外科手術治療,當結直腸癌出現單一的肝轉移病灶,可以進行手術切除。第二全身性化療,當結直腸癌出現了肝轉移,我們可以使用化療藥物,來進行控制和改善。第三新輔助化療,新輔助化療可以使原發(fā)性腫瘤,或者轉移性腫瘤的體積縮小,從而降低腫瘤分期。第四個通過放射治療,大劑量立體定向放療。第五個治療措施是靶向治療,靶向藥物直接作用于致癌的靶點,可以促使腫瘤細胞死亡。第六個肝臟介入栓塞化療,因其是微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷比較小定位準確,安全有效。第七通過射頻消融治療,這也是結直腸癌肝轉移,進行局部微創(chuàng)介入性治療的技術。第八中醫(yī)藥治療,中醫(yī)藥療法,在結直腸肝轉移的治療療效,逐步得到認可。
直腸癌出現轉移,根據轉移的部位還有轉移的范圍大小,一般采取全身化療或者是有靶向治療藥物、抗血管藥物。如果病變比較局限或者某個部位癥狀比較嚴重也可以放療單純處理局部問題。一般是以全身治療為主,如果轉移可以局部放療。一期以后,手術常規(guī)要進行全身輔助化療,還有手術過程中病理報告陽性的術后要化療,淋巴結清掃不干凈的也要術后化療。
直腸癌肝轉移的癥狀有: 1、肝臟的腫塊,往往病人自己都能摸得到,做B超的時候也可以發(fā)現肝臟的包塊。 2、有黃疸,在中晚期病人全身的黃染,足可以引起病人和醫(yī)生的注意。這個時候查肝臟,往往會發(fā)現有一個巨大的包塊轉移。 3、低蛋白血癥,貧血,甚至病人可以出現腹水。 所以肝轉移最終的結果,可以讓我們的治療和手術喪失機會,病人的預后往往不好。