肝癌是否可以放療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于肝癌來說，我們首先要考慮它是否有手術(shù)機(jī)會(huì)，如果要對(duì)一些手術(shù)不能切除的也不能做一個(gè)射頻消融的這種情況下，而且也不能達(dá)到一個(gè)肝移植的這個(gè)指征的情況下，我們可以對(duì)這些病灶進(jìn)行放射治療。還有一種情況就是說如果這個(gè)病灶已經(jīng)會(huì)引起下腔靜脈的癌栓或者是肝靜脈的癌栓，如果有癌栓存在的情況下，也就不能進(jìn)行一個(gè)介入治療。在不能進(jìn)行介入治療的情況下，我們也可以做放射治療，但是在放射治療之前我們都應(yīng)該對(duì)患者的肝功能進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)估，要特別明確一個(gè)肝的儲(chǔ)備功能，當(dāng)這個(gè)儲(chǔ)備功能達(dá)到咱們要求的情況下，咱們才可以進(jìn)行一個(gè)放射治療。而且對(duì)于肝來說特別是小細(xì)胞肝癌現(xiàn)在可以用一些單次大劑量的SBRT，這個(gè)在短期之內(nèi)也會(huì)達(dá)到一個(gè)很好的一個(gè)療效，對(duì)一些肝臟一個(gè)單位之內(nèi)的一個(gè)病灶而且肝功能儲(chǔ)備很好的情況下，也可以采用放射治療。所以說肝癌還是應(yīng)該采取一個(gè)放射治療這是也是一個(gè)很好的一個(gè)選擇。
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對(duì)于肝癌來說，我們首先要考慮它是否有手術(shù)機(jī)會(huì)，如果要對(duì)一些手術(shù)不能切除的也不能做一個(gè)射頻消融的這種情況下，而且也不能達(dá)到一個(gè)肝移植的這個(gè)指征的情況下，我們可以對(duì)這些病灶進(jìn)行放射治療。還有一種情況就是說如果這個(gè)病灶已經(jīng)會(huì)引起下腔靜脈的癌栓或者是肝靜脈的癌栓，如果有癌栓存在的情況下，也就不能進(jìn)行一個(gè)介入治療。在不能進(jìn)行介入治療的情況下，我們也可以做放射治療，但是在放射治療之前我們都應(yīng)該對(duì)患者的肝功能進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)估，要特別明確一個(gè)肝的儲(chǔ)備功能，當(dāng)這個(gè)儲(chǔ)備功能達(dá)到咱們要求的情況下，咱們才可以進(jìn)行一個(gè)放射治療。而且對(duì)于肝來說特別是小細(xì)胞肝癌現(xiàn)在可以用一些單次大劑量的SBRT，這個(gè)在短期之內(nèi)也會(huì)達(dá)到一個(gè)很好的一個(gè)療效，對(duì)一些肝臟一個(gè)單位之內(nèi)的一個(gè)病灶而且肝功能儲(chǔ)備很好的情況下，也可以采用放射治療。所以說肝癌還是應(yīng)該采取一個(gè)放射治療這是也是一個(gè)很好的一個(gè)選擇。
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肝癌放療后的癥狀：
1、消化系統(tǒng)問題：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、消化不良、胃脘不適、腹脹、腹瀉等。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胃口很好的病人可以更好地對(duì)付癌癥及其副作用；
2、血象反應(yīng)：可表現(xiàn)為周圍血中白細(xì)胞數(shù)降低，血小板減少等骨髓抑制現(xiàn)象，若出現(xiàn)上述情況，治療會(huì)暫緩一周，以便增加病人的血細(xì)胞數(shù)量。
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早年，由于常規(guī)放療技術(shù)的落后，放療后導(dǎo)致肝損傷，以及全肝對(duì)放射線的耐受劑量較低，因此，放射治療在肝癌治療中的應(yīng)用，曾經(jīng)受到制約，近年來，隨著影像技術(shù)的快速發(fā)展，精準(zhǔn)放療技術(shù)的不斷進(jìn)步，以及對(duì)部分肝體積放療，耐受劑量的重新認(rèn)識(shí)，對(duì)肝癌，已經(jīng)能夠?qū)嵤┚_放療，大劑量照射，明顯提高了肝癌的放療療效，由此，對(duì)放療在肝癌中的治療作用及地位，有了新的認(rèn)識(shí)，肝癌放療適合的患者包括一，肝臟的單個(gè)局限腫瘤，因肝功能不佳，不能進(jìn)行手術(shù)切除，或腫瘤位于重要解剖結(jié)構(gòu)，在技術(shù)上無法切除，或是拒絕接受手術(shù)時(shí) 二，術(shù)后有殘留病灶者。三，需要對(duì)肝臟局部腫瘤進(jìn)行處理，否則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肝門的梗阻，門靜脈和肝靜脈內(nèi)有瘤栓者。四，對(duì)肝癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的姑息放療，比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腎上腺轉(zhuǎn)移，以及骨轉(zhuǎn)移時(shí)，可以減輕患者的癥狀，改善生活質(zhì)量。
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肝癌需要放療的情況如下：
1、如果患者情況良好，能夠耐受放療反應(yīng)，沒有嚴(yán)重的肝硬化、肝功能損害、黃疸、腹水，那么這樣的病人可以做放射治療。
2、腫瘤雖然有肝內(nèi)的播散或彌漫性肝癌，但是沒有黃疸、腹水的情況下可做全干放療，劑量要控制在3500之內(nèi)，過多會(huì)形成放射性肝損害。
3、腫瘤位于第一肝門，然后壓迫肝門引起腹水、黃疸，就可以做肝門區(qū)的放療緩解癥狀。
4、肝癌合并門靜脈的癌栓時(shí)，放療是首選。
5、骨轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移的患者可予以姑息性的放射治療。
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肝癌放療后胃酸的處理措施：
1、肝癌放療后胃酸是放射性胃炎的表現(xiàn)；
2、要少吃豆類的東西和高纖維的蔬菜，多吃些易消化的粥湯之類的飲食，多運(yùn)動(dòng)，平時(shí)飲食清淡點(diǎn)，不吃太多燥熱的食物。注意休息，不熬夜，心態(tài)保持平和，多喝綠茶；
3、嚴(yán)重患者可用奧美拉唑等胃粘膜保護(hù)劑。
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肝癌放療每個(gè)醫(yī)院的價(jià)格不一樣，有的先進(jìn)的醫(yī)院放療技術(shù)比較高所以單次放療的價(jià)格比較高，而且肝癌的病情不一樣放療的價(jià)格也不一樣。同時(shí)肝癌的放療價(jià)格和放療技術(shù)也有關(guān)系，比如普通的放療技術(shù)含量比較低，相對(duì)來說放療的費(fèi)用也比較大眾化，但是SBRT是治療肝癌的主要的放療方式，它的精準(zhǔn)度高、副作用小，但是只有大城市比較大的醫(yī)院才有，SBRT和調(diào)強(qiáng)性放療的費(fèi)用比較高。
