長期大劑量使用激素可能會導致股骨頭壞死的高風險，在成人當中已經(jīng)是被明確定論的，兒童的激素導致股骨頭壞死的風險跟成人有相關性，也有不同的地方，發(fā)病機制目前還沒有完全研究清楚，激素導致的或者是外傷導致的目前還不能完全的定論。
長期大劑量使用激素可能會導致股骨頭壞死的高風險，在成人當中已經(jīng)是被明確定論的，兒童的激素導致股骨頭壞死的風險跟成人有相關性，也有不同的地方，發(fā)病機制目前還沒有完全研究清楚，激素導致的或者是外傷導致的目前還不能完全的定論。
糖皮質激素是引起股骨頭壞死的最主要的原因之一，哪些疾病會用到糖皮質激素，主要是幾大類疾病，第一、風濕免疫類疾病，比如類風濕性關節(jié)炎、腎病綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎這一類疾病都屬于風濕類疾病，風濕免疫系統(tǒng)疾病都要用到激素的治療；第二、叫血液系統(tǒng)疾病，比如血小板減少、還有部分的凝血因子缺乏或者白血病也都會用到激素治療；第三、是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如顱腦損傷、腦水腫急性期會用激素，還有視神經(jīng)損傷也會用到激素。
我們說的糖皮質激素，這種激素以后，會造成股骨頭壞死。但是我們有一些疾病，比方說我們類風濕性關節(jié)炎，或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，牛皮蘚這一類全身性疾病，我們是要用到這個激素的。另外還有一些疾病，比方說我們在做移植的，現(xiàn)在比方說我們腎移植，肝移植這個手術以后，我們可能要用大量的一個激素，它是避免排斥反應，這樣以后這一部分病人，也會引起股骨頭壞死。
打封閉是劑量問題，還有有時候打封閉用的激素都是慢性的，有時候周期一個禮拜慢慢才吸收，所以量不是突發(fā)性的，所以引發(fā)病變是比較慢。甚至有的在幾個月前、幾年前用過這個是個慢性過程，而且不是一次，有的時候好比打幾次，個別的情況也有一次的，但相對是個積累，所以它相對比較慢一點，用的激素也是慢性的，長期用慢慢的逐漸就引起股骨頭壞死了。
激素就是本身就可以引起血管的變性，還有激素可以引起脂代謝障礙，障礙以后形成一些小微滴阻塞了血管，還有就是激素引起內(nèi)分泌的一些障礙，體內(nèi)調節(jié)就是內(nèi)分泌，可以對血管、血管壁、血液都有調節(jié)作用，所以引起它障礙以后，比如血的質量不一樣，血管本身也變性了，血管堵了以后血過不去了，股骨頭就壞死了。
激素導致股骨頭壞死的原因：激素可以讓血里的粘稠度增高，因為血里有很多的脂肪細胞，它可以使脂肪細胞的體積增大、腫脹，增加了它血管里的量，但它的血管的承載量又沒有擴大，所以在血的流動過程中，比如可發(fā)現(xiàn)腦血管、心肌梗塞，或者下肢深靜脈的堵塞等，而股骨頭也是這個病其中的之一。股骨頭是全身重要的關節(jié)之一，全身的80%的重量由它來承載，而且全身大部分活動由它來完成，那么它的承載能力和活動就可以減少，進而導致股骨頭壞死。
