兒童哮喘的藥物確實(shí)還是比較多 ，急性期的藥物主要是特別是短效的擴(kuò)張劑，我們叫SABA ，還有一些激素 ，慢性哮喘或者哮喘完結(jié)期的時(shí)候 ，主要是吸入的皮質(zhì)激素 ，我們叫ICS ，還有白三烯 ，還有一些長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑 ，我們叫β受劑 ，當(dāng)然還有一些輔助用藥 ，益生菌治療等。
兒童哮喘的藥物確實(shí)還是比較多 ，急性期的藥物主要是特別是短效的擴(kuò)張劑，我們叫SABA ，還有一些激素 ，慢性哮喘或者哮喘完結(jié)期的時(shí)候 ，主要是吸入的皮質(zhì)激素 ，我們叫ICS ，還有白三烯 ，還有一些長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑 ，我們叫β受劑 ，當(dāng)然還有一些輔助用藥 ，益生菌治療等。
1、長(zhǎng)時(shí)間吸入糖皮質(zhì)激素，容易出現(xiàn)口腔真菌感染，所以霧化完以后要進(jìn)行漱口。2、長(zhǎng)時(shí)間用靜脈糖皮質(zhì)激素，可以出現(xiàn)血壓高、庫(kù)欣式綜合征。3、使用β2受體激動(dòng)劑，會(huì)出現(xiàn)心臟的心率增快，有的孩子霧化時(shí)可出現(xiàn)心慌，這種情況下可減少劑量，注意觀察孩子的情況。
第一急性期 急性發(fā)作的時(shí)候 ，主要用支氣管擴(kuò)張劑 ，使用效果不好的，要及時(shí)使用激素治療，防治哮喘持續(xù)發(fā)作的狀態(tài) ，慢性的控制期和完結(jié)期，哮喘治療其實(shí)更要緊 ，沒(méi)有癥狀的時(shí)候，不要隨意去停藥 要盡量堅(jiān)持使用 。因?yàn)槭且粋€(gè)慢性病是需要療程 。
治療哮喘呢，主要是臨床上是三大類藥物，第一大類呢就是糖皮質(zhì)激素，第二大類呢是支氣管的擴(kuò)張劑，也叫舒張劑，第三大類呢哮喘合并感染之后呢，難免會(huì)用一些抗生素，那么小兒哮喘呢，它發(fā)作的時(shí)候，其實(shí)也是用這三種藥物，但是我們就擔(dān)心，因?yàn)樾『⑺L(zhǎng)發(fā)育，還沒(méi)有完全的到位，那么用了這三種藥物之后，會(huì)不會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育，產(chǎn)生一些不良的影響，那么我們看糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素呢，用于治療小兒哮喘的時(shí)候，如果是霧化吸入，通過(guò)霧化吸入這種方式，短期的應(yīng)用，那么對(duì)小孩的副作用并不是很大，最多的可能是剛霧化吸入以后，小孩有點(diǎn)心慌，這是它的常見(jiàn)的一個(gè)副作用，但是用藥以后很快就能緩解，那么如果小兒哮喘的癥狀很重，需要全身使用糖皮質(zhì)激素，這個(gè)時(shí)候呢，可能會(huì)影響小孩的生長(zhǎng)發(fā)育，這個(gè)時(shí)候需要在?？频膬嚎频?，呼吸系統(tǒng)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，第二個(gè)呢就是支氣管的舒張劑，支氣管舒張劑呢，有的時(shí)候我們現(xiàn)在臨床上，都是以霧化吸入為主，那么霧化吸入支氣管舒張劑以后呢，小孩可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的心慌，他心里不舒服，可能會(huì)有一些哭鬧，但是呢這種副作用是一過(guò)性的，隨著這個(gè)霧化的停止，五分鐘十分鐘以后，這個(gè)副作用都會(huì)減慢和減弱，所以這個(gè)也不必多慮，第三種情況呢，就是小兒哮喘一旦合并感染之后呢，難免會(huì)面臨著抗生素的使用，那么抗生素如果頻繁的，長(zhǎng)期的量大的使用，可能會(huì)導(dǎo)致小孩的菌群失調(diào)，體內(nèi)的菌群失調(diào)，如果很長(zhǎng)期的應(yīng)用，可能會(huì)暫時(shí)影響他的生長(zhǎng)發(fā)育，所以抗生素的應(yīng)用，也需要是在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
哮喘的常規(guī)用藥，主要是β2-受體激動(dòng)劑，這個(gè)是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑，還有一個(gè)是大家，可能聽(tīng)了就很害怕的激素用藥，一般急性發(fā)作的時(shí)候，會(huì)激素和支氣管擴(kuò)張劑，聯(lián)合使用，這個(gè)時(shí)候支氣管擴(kuò)張劑的副作用，主要是一些心臟方面的問(wèn)題，例如會(huì)有心率過(guò)快、，心律失常，還會(huì)有一些神經(jīng)方面的問(wèn)題，比如有的孩子會(huì)有手顫、，手抖的表現(xiàn)，比較嚴(yán)重的是，大劑量的支氣管擴(kuò)張劑，使用之后會(huì)出現(xiàn)，低鉀血癥，激素的副作用，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，使用的治療哮喘的激素的劑量，是比較微小的，相對(duì)常見(jiàn)的副作用，就是口腔的念珠菌感染，還有顏面的皮膚的皮疹，還有激素可能會(huì)，長(zhǎng)期應(yīng)用的時(shí)候，大家會(huì)考慮到是不是對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育，有影響，其實(shí)激素長(zhǎng)期應(yīng)用，因?yàn)橛玫膭┝渴欠浅Ｎ⑿〉模杂绊懽饔闷鋵?shí)本身，并沒(méi)有哮喘這個(gè)疾病對(duì)孩子生長(zhǎng)，發(fā)育影響來(lái)的更大，首先要先預(yù)防副作用，第一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑，盡量不靜脈使用，靜脈使用一般來(lái)說(shuō)副作用，是比較大的，一般支氣管擴(kuò)張劑實(shí)際上，建議大家霧化吸入使用，這種情況下它的副作用比較小，因?yàn)閯┝渴潜容^微小的，一旦出現(xiàn)手顫這種情況，還是要建議停藥 ，甚至是減量，如果出現(xiàn)了心律失常和，心臟方面的問(wèn)題的話，就要用抗心律失常的藥，或者是停藥，那么出現(xiàn)低鉀血癥的話，就要補(bǔ)鉀，根據(jù)鉀降低的情況，考慮口服補(bǔ)鉀或者是靜脈補(bǔ)鉀，還是建議大家到醫(yī)院，讓醫(yī)生來(lái)幫你判斷怎么樣具體用藥，關(guān)于激素的副作用，主要是霧化以后讓孩子，要進(jìn)行漱口，特別年齡小的孩子，像一歲以下的嬰兒，沒(méi)有辦法漱口，也不能夠配合喝水的時(shí)候，建議大家去買(mǎi)一個(gè)，干凈的紗布在手指頭上纏繞幾圈，然后拿干凈的水或者是生理鹽水，每次在孩子霧化之后在口腔，里面給他進(jìn)行清洗，還有霧化之后建議大家，給孩子要擦一把臉，把皮膚上殘留的激素藥擦掉，孩子在做霧化之前，盡量不要給皮膚上涂抹一些，油性的潤(rùn)膚露或者潤(rùn)膚霜，這樣會(huì)促進(jìn)皮膚對(duì)激素的吸收。
常用的藥物有兩大類：1、急性發(fā)作期的快速緩解的藥物。一般包括沙丁胺醇、特布他林、M受體阻滯劑、異丙托溴銨，嚴(yán)重的情況下可用全身糖皮質(zhì)激素、茶堿類的藥物。2、慢性持續(xù)期的控制類藥物。包括吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德氣霧劑、白三烯受體拮抗劑、孟魯司特，還有長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑，如沙美特羅、福莫特羅等。
