宮頸癌合并大出血的處理方式有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對宮頸癌患者來說,她典型的一個癥狀是出血比較少量的出血,當然是陰道接觸性出血或者是月經(jīng)周期中間的一個不正常的出血,但是如果患者早期經(jīng)常忽視的情況下腫瘤繼續(xù)增大,如果這個腫瘤同時伴發(fā)一個比較大的血管的周圍,或者是說這個腫瘤它中心發(fā)生缺氧缺血、自身的壞死都可能引發(fā)一個嚴重的大出血。經(jīng)常也可以看到一個宮頸癌首診的時候就是以大出血的癥狀來就診的,如果出現(xiàn)大出血我們的處理原則首先第一要進行一個窺竊,就是這樣婦科檢查床上必須明確一個宮頸病灶,然后知道宮頸病灶。甚至有的患者可以清楚地看到一個出血點,這個都可以在臨床中經(jīng)常見到,這樣的話真到這個針對病灶不得出血點我們采用的最常用的是一個陰道填塞止血,也就是說使用陰道的紗布然后進行一個壓力性的止血。這個的話這種情況大部分90%以上或者都可以通過這種情況來止血
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對宮頸癌患者來說,她典型的一個癥狀是出血比較少量的出血,當然是陰道接觸性出血或者是月經(jīng)周期中間的一個不正常的出血,但是如果患者早期經(jīng)常忽視的情況下腫瘤繼續(xù)增大,如果這個腫瘤同時伴發(fā)一個比較大的血管的周圍,或者是說這個腫瘤它中心發(fā)生缺氧缺血、自身的壞死都可能引發(fā)一個嚴重的大出血。經(jīng)常也可以看到一個宮頸癌首診的時候就是以大出血的癥狀來就診的,如果出現(xiàn)大出血我們的處理原則首先第一要進行一個窺竊,就是這樣婦科檢查床上必須明確一個宮頸病灶,然后知道宮頸病灶。甚至有的患者可以清楚地看到一個出血點,這個都可以在臨床中經(jīng)常見到,這樣的話真到這個針對病灶不得出血點我們采用的最常用的是一個陰道填塞止血,也就是說使用陰道的紗布然后進行一個壓力性的止血。這個的話這種情況大部分90%以上或者都可以通過這種情況來止血
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陰道大出血可能是到了宮頸癌的晚期。
如果是宮頸癌引起的陰道大出血,出血量很多,血流如注的這種出血。如果是這樣的話,基本來說是到了比較晚的階段,至少來說,她這個病灶會相當?shù)么蟆j幍来蟪鲅?,對于宮頸癌來說,絕大多數(shù)情況下是比較晚的了,就是她的宮頸癌已經(jīng)破潰,引起局部血管的破裂出血。
所以希望大家還是要加強篩查,不要等到陰道出血,血流如注了,這時候才尋求大夫的幫助,這個時候可能就已經(jīng)喪失手術(shù)時機了,或者需要先做化療、放療,然后再來做手術(shù),或者說可能完全不可以做手術(shù)了,只能做放化療這些保守治療。
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順產(chǎn)大出血的原因很多,比如子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷或者是凝血功能障礙都會引發(fā)順產(chǎn)大出血。比如產(chǎn)婦精神過度緊張、前置胎盤、胎盤早剝、宮腔感染、多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒、子宮肌瘤、子宮畸形,這些都會影響子宮收縮,都會出現(xiàn)產(chǎn)后出血。
如果是因為胎盤滯留或者是膀胱充盈、胎盤植入影響胎盤娩出,也會出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。在分娩的過程中,如果出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷,也會出現(xiàn)大出血。如果孕婦有血小板減少、再生障礙性貧血或者是死胎、羊水栓塞,這些現(xiàn)象會引發(fā)凝血功能障礙,導致大量出血。
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順產(chǎn)大出血的原因有軟產(chǎn)道的損傷、子宮收縮乏力、凝血功能的障礙,以及胎盤胎膜的殘留。
如果是子宮收縮乏力,必須及時的應(yīng)用促進子宮收縮的藥物。如果是軟產(chǎn)道的損傷,必須要查明出血的部位,盡快的進行縫合。如果是胎盤胎膜殘留,必須要盡快的進行清宮。清宮以后,應(yīng)用促進子宮收縮的藥物。如果是凝血功能障礙,有可能是羊水栓塞造成的,這是一種非常危險的疾病,必須及時的進行搶救和治療,應(yīng)用輸血或者輸血小板以及冷沉淀這些止血的藥物才能夠治療的。
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順產(chǎn)出現(xiàn)大出血的原因包括宮縮乏力,胎盤、胎膜的殘留,軟產(chǎn)道的損傷,以及凝血功能的障礙,這些原因都可能會造成大出血的。
產(chǎn)后大出血,這是一種比較危險的疾病。如果產(chǎn)后在24小時以內(nèi)出血量超過500毫升,就是產(chǎn)后的大出血,這是必須要立即給查明原因后進行治療的。如果是宮縮乏力引起的,需要應(yīng)用促進子宮收縮的藥物。如果是軟產(chǎn)道的損傷,就需要進行縫合。如果是胎盤、胎膜殘留,需要及時的進行清宮。如果是凝血功能的障礙,要查明原因,及時的應(yīng)用止血的藥物或者進行輸血治療。
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在引產(chǎn)的過程中,如果出現(xiàn)大出血,需要及時去醫(yī)院進行檢查,避免因為出血量過多導致失血性貧血,甚至是休克的可能。
去醫(yī)院進行檢查以后,首先需要進行血常規(guī)以及超聲檢查,排除是否有宮內(nèi)殘留,或者是了解貧血的程度。如果是血紅蛋白低于7克以下,還需要進行輸血治療。如果是因為宮內(nèi)殘留不全流產(chǎn)導致的大出血,需要及時進行清宮手術(shù)來恢復子宮收縮,這樣可以減少出血量。
如果是因為胎盤植入或者是切口妊娠等導致的出血,還需要進行介入手術(shù)來進行止血。