造血干細胞如何造血：我們?yōu)槭裁匆勥@個問題，因為在血液系統(tǒng)惡性腫瘤以及一部分良性腫瘤當中，可能最終都需要用造血干細胞移植來完成。最終的治療使病人獲得長生存，但是造血干細胞到底是個什么東西？造血干細胞是如何發(fā)揮作用的？我們想大概了解一下，像造血干細胞就是外周血的白細胞、紅細胞、血小板的老祖宗。它在最早期是多功能造血干細胞，然后分化為髓系干細胞、淋系干細胞、髓系干細胞、白細胞、紅細胞、血小板、淋細干細胞。在整個生長發(fā)育的過程當中，每一個階段它是都有嚴格的調(diào)控的，是由我們機體內(nèi)部環(huán)境來進行調(diào)控。它多長時間、倍增多少？是都有調(diào)控的，在什么時間段，是什么樣的表達都有要求的。
造血干細胞如何造血：我們?yōu)槭裁匆勥@個問題，因為在血液系統(tǒng)惡性腫瘤以及一部分良性腫瘤當中，可能最終都需要用造血干細胞移植來完成。最終的治療使病人獲得長生存，但是造血干細胞到底是個什么東西？造血干細胞是如何發(fā)揮作用的？我們想大概了解一下，像造血干細胞就是外周血的白細胞、紅細胞、血小板的老祖宗。它在最早期是多功能造血干細胞，然后分化為髓系干細胞、淋系干細胞、髓系干細胞、白細胞、紅細胞、血小板、淋細干細胞。在整個生長發(fā)育的過程當中，每一個階段它是都有嚴格的調(diào)控的，是由我們機體內(nèi)部環(huán)境來進行調(diào)控。它多長時間、倍增多少？是都有調(diào)控的，在什么時間段，是什么樣的表達都有要求的。
造血干細胞移植后出現(xiàn)造血功能不良的原因大致有三點：第一是輸入供者的造血干細胞數(shù)量或質(zhì)量不夠；第二是發(fā)生了病毒感染或者排異的反應(yīng)，可能干擾供者干細胞的生活狀態(tài)；第三是患者的造血微環(huán)境不利于干細胞的生長，出現(xiàn)了造血衰竭的現(xiàn)象。
造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見的一種惡性腫瘤，目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段，我們一般是在他化療3到4個療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進行自體的造血干細胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進去，比如說在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個好的結(jié)果。
造血功能低下的含義如下：在判斷造血功能上，骨髓的活檢要更優(yōu)越骨髓的穿刺涂片，當造血功能低下時，主要的特點就是反映出骨髓有脂肪變，三系的造血細胞和有效的造血面積都減少，可以減少到25%以下。骨髓穿刺可以提示我們造血功能是活躍還是減低了，如果造血功能低下時，骨穿常提示骨髓的顆粒減少，非造血細胞的成分增多，脂肪滴增多，比如淋巴細胞、漿細胞、網(wǎng)狀細胞等非造血細胞的增多。對于老年人來講，正常人體各個器官都會逐漸地衰老，我們造血主要的來源髓也不例外，所以會有相當一部分正常老年人造血功能會逐漸減低。
選擇哪種來源的造血干細胞進行移植，需因人而異。因為骨髓造血干細胞和外周血造血干細胞各有優(yōu)缺點。與骨髓移植相比，外周血造血干細胞移植具有移植后造血和免疫功能重建快，移植的費用效益比優(yōu)于骨髓，采集更安全、外周血干細胞采集受到腫瘤細胞污染的機會更小、外周血造血干細胞移植具有更強的抗白血病效應(yīng)等優(yōu)點。缺點是移植物抗宿主病的發(fā)生率高于骨髓移植。
容易發(fā)生造血功能停滯的患者如下： 1、造血功能停滯可以見于鐮狀細胞貧血、自身免疫性溶血性貧血、淋巴瘤等患者。 2、還有一些非造血系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致的造血功能停滯，比如因為感冒之后應(yīng)用了某些的藥物，那這個藥物也有可能會導(dǎo)致急性造血功能的停滯，他巴唑等也可能會對于造血功能產(chǎn)生抑制。造血功能停滯是指慢性的疾病過程，甚至于在正常的情況下，由于某些病因突然導(dǎo)致骨髓的造血功能障礙，臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)嚴重的貧血，伴有不同程度的白細胞和血小板的減少。
