卵巢癌適合放療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對卵巢癌患者她的病理類型非常的復(fù)雜,有十幾種的病理類型比較常見,比如說漿液性囊腺癌或者乳頭狀的腺瘤,它對放射治療來說它都是屬于一個不太敏感的一個類型。所以說對于卵巢了還主來說他還有一個最大的一個臨床特點就是卵巢患者的腹膜腔的一個轉(zhuǎn)移范圍比較廣泛,而且通過血行轉(zhuǎn)移也比較快、比較早也就說卵巢癌患者她的一個病灶在整個骨盆腔范圍是比較廣泛的,而且是說很有可能合并一個腹膜轉(zhuǎn)移,甚至有大量的腹水,所以在這種情況下我們放射治療它最大的優(yōu)勢是一個局部治療,那么針對一個大范圍的一個病灶來說它的局部治療是不太合適的,除非在一種情況或者是一些化療靶向治療以后,如果是卵巢癌患者的病灶比較局限,也就是說她周圍沒有特別嚴重的一個危及器官沒有和腸管粘連而是比較孤立的一個病灶,完全可以一個進行一個放射治療,以說對于放射治療來說也可以是很好的。
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對卵巢癌患者她的病理類型非常的復(fù)雜,有十幾種的病理類型比較常見,比如說漿液性囊腺癌或者乳頭狀的腺瘤,它對放射治療來說它都是屬于一個不太敏感的一個類型。所以說對于卵巢了還主來說他還有一個最大的一個臨床特點就是卵巢患者的腹膜腔的一個轉(zhuǎn)移范圍比較廣泛,而且通過血行轉(zhuǎn)移也比較快、比較早也就說卵巢癌患者她的一個病灶在整個骨盆腔范圍是比較廣泛的,而且是說很有可能合并一個腹膜轉(zhuǎn)移,甚至有大量的腹水,所以在這種情況下我們放射治療它最大的優(yōu)勢是一個局部治療,那么針對一個大范圍的一個病灶來說它的局部治療是不太合適的,除非在一種情況或者是一些化療靶向治療以后,如果是卵巢癌患者的病灶比較局限,也就是說她周圍沒有特別嚴重的一個危及器官沒有和腸管粘連而是比較孤立的一個病灶,完全可以一個進行一個放射治療,以說對于放射治療來說也可以是很好的。
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放射治療適用范圍很廣。有70%以上的惡性腫瘤患者需要進行放射治療,惡性腫瘤進行放射治療的適應(yīng)癥主要包括:
第一、適合單純放療的腫瘤有:早中期的鼻咽癌、早期舌癌、早期喉癌及中斷的食管癌、早期宮頸癌、早期淋巴瘤以及早期前列腺癌等。
第二、適合放療聯(lián)合手術(shù)治療的腫瘤有:顱內(nèi)腫瘤、中晚期頭頸部腫瘤、早期甲狀腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、惡性胸腺瘤、直腸癌、肝管癌和一些軟組織腫瘤等。
第三、適合放療聯(lián)合化療的腫瘤有:各期的小細胞肺癌、惡性淋巴瘤和大部分的晚期惡性腫瘤。
第四、有些腺癌、惡性混合癌不能首選放療,如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌等,這部分的腫瘤多以手術(shù)治療為主,有時在術(shù)前或者是術(shù)后配合進行放射治療。
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研究結(jié)果顯示:對局限于宮頸或僅侵犯部分陰道組織的早期宮頸癌,手術(shù)治療和放射治療可取得相同的治療效果。手術(shù)治療病人如發(fā)現(xiàn)病灶范圍過大、手術(shù)安全邊界不夠或由淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要再接受輔助性放療。對于局限于宮頸的早期病灶,放療可取得很好的治療效果且毒副作用更為輕微。對已經(jīng)明顯侵犯宮頸周圍組織的病人不適合手術(shù)治療,而單純放療的療效也不令人滿意,一般要選擇同步放化療,同步放化療可以取得70%左右的5年生存率。綜上所述,各個期別的宮頸癌患者均可以行放射治療,療效不低于手術(shù)且毒副作用更低。尤其是累計宮旁組織的局部晚期患者更應(yīng)選擇放化療,而不應(yīng)該進行手術(shù)治療。但目前國內(nèi)很多地方對于宮頸癌的治療還是以手術(shù)為主,甚至還在做術(shù)前放化療再做手術(shù),這樣的高副作用、低療效的治療,這是需要規(guī)范和糾正的一個治療誤區(qū)。
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有研究結(jié)果顯示:對于局限于宮頸或僅侵犯部分陰道組織的早期宮頸癌,手術(shù)治療和放射治療是可以取得相同的治療效果的。那么對于選擇手術(shù)治療的患者,術(shù)后是否需要進行術(shù)后的輔助放療,需根據(jù)術(shù)后的病理檢查結(jié)果來決定。手術(shù)治療患者術(shù)后如果有以下3個高危因素中的任何一條,術(shù)后需再接受輔助性放射治療。3條高危因素為:淋巴結(jié)陽性、宮旁陽性、切緣陽性、另外還有一些中危因素,如:淋巴脈管間隙侵潤,侵潤的深度及腫瘤大小,醫(yī)生會根據(jù)中危因素來判斷是否需要進行術(shù)后輔助放療。術(shù)后病理證實陰道殘端陽性或是陰道切除長度不夠的患者,則需要補充陰道腔內(nèi)放療,如果需要行術(shù)后輔助放療一般建議在術(shù)后2~4周,手術(shù)切口愈合,膀胱功能恢復(fù)后開始進行。
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癌癥在我們專業(yè)術(shù)語中統(tǒng)稱為身體的惡性腫瘤,針對身體的各種腫瘤,其實都可以適合放射治療。它主要是根據(jù)放射治療的目的不同,得到的效果不同而已。第一個,我們在臨床中用的最多的是和化療配合,進行輔助治療,比如說同步放化療,或者血管的放化療。第二個是姑息放射治療,針對一些晚期腫瘤。比如說出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移的患者,這部分患者本來生存期比較短,身體條件比較差,不能耐受手術(shù)化療的情況下,可以達到控制腫瘤細胞生長,或者控制病情進展的一個目的,從而提高患者的生存期。第三是預(yù)防性照射。比如說非小細胞肺癌的患者。
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適合放療的食管癌如下:
1、病人的一般情況得在中等以上,晚期惡病質(zhì)的病人是不適合放療的,卡氏評分一般是在70分以上。
2、分期為一期、二期a、二期b的病人手術(shù)是有指標的,但是有一部分病人不能夠再做手術(shù),這樣的病人可以做放射治療。
3、癌細胞沒有明顯的外侵,臨床上沒有明顯的胸背疼痛,ct提示沒有緊急主動脈或者支氣管束,那么就可以做放射治療。
4、沒有鎖骨上或腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,也沒有明顯的聲音嘶啞的患者適合。
5、病變一般的長度不超過5公分。
6、沒有嚴重的并發(fā)癥。
7、無放療禁忌癥,比如沒有嚴重的扭曲、巨大的龕影等。