胰腺癌術后復發(fā)的征象有哪些
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胰腺癌術后復發(fā)的征象：第一點，如果患者在血液學檢查時發(fā)現(xiàn)血液中的腫瘤標志物比如說CEACA199有明顯的升高，這說明復發(fā)的可能性比較大，患者需要做進一步的影像學檢查。第二點，如果患者在胰腺癌術后進行腹部彩超的檢查、CT核磁共振的檢查，甚至是PET-CT檢查，發(fā)現(xiàn)胰腺部位再次出現(xiàn)占位，這也說明了復發(fā)的可能性比較大。第三點，如果患者在胰腺癌術后出現(xiàn)腹痛，特別是持續(xù)性的疼痛，這也表示復發(fā)的可能性比較大，需要進一步做相關的檢查。第四點，如果患者在胰腺癌術后出現(xiàn)了腹部有包塊且常常是固定、不活動的、比較硬的，甚至伴有明顯的疼痛，這種情況復發(fā)的可能性也比較大。第五點，如果患者在胰腺癌術后再次出現(xiàn)黃疸，或者術后出現(xiàn)黃疸并伴有腹部的疼痛，這很有可能就是復發(fā)引起的壓迫膽管。第六點，如果患者在胰腺癌術后出現(xiàn)食欲減退，特別是明顯的消瘦、腹瀉等復發(fā)的征象，則需要做更進一步的檢查來確定是否復發(fā)。
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胰腺癌術后復發(fā)的征象：第一點，如果患者在血液學檢查時發(fā)現(xiàn)血液中的腫瘤標志物比如說CEACA199有明顯的升高，這說明復發(fā)的可能性比較大，患者需要做進一步的影像學檢查。第二點，如果患者在胰腺癌術后進行腹部彩超的檢查、CT核磁共振的檢查，甚至是PET-CT檢查，發(fā)現(xiàn)胰腺部位再次出現(xiàn)占位，這也說明了復發(fā)的可能性比較大。第三點，如果患者在胰腺癌術后出現(xiàn)腹痛，特別是持續(xù)性的疼痛，這也表示復發(fā)的可能性比較大，需要進一步做相關的檢查。第四點，如果患者在胰腺癌術后出現(xiàn)了腹部有包塊且常常是固定、不活動的、比較硬的，甚至伴有明顯的疼痛，這種情況復發(fā)的可能性也比較大。第五點，如果患者在胰腺癌術后再次出現(xiàn)黃疸，或者術后出現(xiàn)黃疸并伴有腹部的疼痛，這很有可能就是復發(fā)引起的壓迫膽管。第六點，如果患者在胰腺癌術后出現(xiàn)食欲減退，特別是明顯的消瘦、腹瀉等復發(fā)的征象，則需要做更進一步的檢查來確定是否復發(fā)。
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胰腺癌術后并發(fā)癥：
第一、胰瘺，胰瘺是胰腺癌術后最常見且危害性極大的并發(fā)癥，也是致死的主要原因，發(fā)生率常常5%-25%，致死率也經(jīng)常達到20%左右。
第二、腹腔出血，胰瘺術后腐蝕或者是手術中出現(xiàn)嚴重出血都有可能導致腹腔出血。此外術前梗阻性黃疸伴有肝功能異常者，術后也可能因為凝血功能障礙而造成胰腺斷端等創(chuàng)面的滲血。手術復雜時間長的重癥病人也可能出現(xiàn)彌漫性的血管內凝血，造成創(chuàng)面滲血不止。
第三、消化道出血，術后5天內的消化道出血常是因為胰腺斷端或者胃腸吻合口出血造成的，晚期消化道出血多數(shù)因為應激性潰瘍或者吻合口潰瘍引起，往往發(fā)生在術后一周左右。
第四、感染性并發(fā)癥，腹腔局部性細菌感染是最常見的類型。因為手術創(chuàng)面大，常常有較多的滲液產(chǎn)生，如果引流不暢或是不同程度的發(fā)生吻合口的瘺就可能導致繼發(fā)腹腔的感染，甚至形成腹腔的膿腫。如果出現(xiàn)這樣的情況，則可以做一些充分的引流進行治療。
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胰腺癌患者手術后，主要進行管道護理。
胰腺癌術后有膽總管支撐引流管、胰腺引流管、胰管引流管，腹腔引流管。膽道支撐引流管要注意觀察，膽汁引流的情況，胰管引流管要注意觀察胰液引流，胰液的顏色，胰液的量，腹腔引流管要注意觀察有無膽汁漏、胰液漏、腸漏等情況，如出現(xiàn)漏的話，風險較大，可以造成組織溶解，引起大出血。
另外就是要進行康復訓練、腹部胃腸道功能訓練、四肢預防血栓的訓練，以及對患者進行健康宣教，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。
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胎盤剝離的征象有4點：
第一，宮體變硬呈球形并向上升高，宮底高度可達臍上，宮體成狹長型。
第二，剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長。
第三，陰道少量流血。
第四，接生者用手掌在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方加壓，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。
胎盤剝離及排出方式有兩種，第一種是胎兒面娩出式，第二種是母體面娩出式。當陰道流血較多，胎盤未排出時需要人工手取胎盤。
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首先病人的一般狀況如何，有沒有相關的并發(fā)癥，比如營養(yǎng)不良、糖尿病、高血壓、患者的年齡、身體的胖瘦程度，這些都是影響術后恢復的先決條件，特別是營養(yǎng)不良，因為胰腺癌的病人往往有營養(yǎng)不良，甚至嚴重的營養(yǎng)不良出現(xiàn)，特別是黃疸的病人會出現(xiàn)肝功能的異常，肝臟、肝功能的好壞對術后病人的恢復也是影響非常大的。
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胰腺癌術后飲食上的注意事項：胰腺癌術后的飲食一方面與手術方式有一定的關系，另一方面還與病情的嚴重程度有相當大的關系。通常來說，患有胰頭部的癌的患者做胰十二腸切除以后，對術后的飲食的影響比較大，因此需要針對手術的方式以及手術前病人的身體狀況這兩方面，對術后的病人做一個飲食的調整。目前來說，飲食是非常重要的治療手段。因為它不僅僅是一個支持性的手段，而且還是一個治療的手段。例如，有些患有糖尿病的病人就需要按照糖尿病的標準來控制飲食，而胰腺功能正常的患者則可以做一些正常的飲食。但是在手術初期，患者還是應當以一些好消化的食物為主進行治療，例如流食、半流食。由于在胰十二切除術中，患者的胃被切除了三分之一，另外十二指腸也被切除，使得病人的消化功能受到了影響，因此在術后的飲食上要給予相應的一些調整。在初期需要補充一些高蛋白且容易消化的食物，有時醫(yī)生還會給予一些特殊的營養(yǎng)制劑以促進病人的營養(yǎng)。
