什么情況下直腸癌需要術(shù)前放療
收聽:2.37w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于直腸癌來說,術(shù)前放射治療并不是所有的直腸癌患者的一個標(biāo)準(zhǔn)治療,也就是說第一他首先要具體分期,也就是說需要通過CT、核磁將患者的一個病灶的一個具體的臨床分期,我們在手術(shù)前應(yīng)該有個明確的了解,通過核磁我們更可以清楚的看到直腸癌局部的轉(zhuǎn)移問題,還有就是說局部腫瘤周圍的一個關(guān)系,如果是對于二、三期的直腸癌特別是局部的分期是T3、T4期的直腸癌患者來說,如果它的腫瘤發(fā)生的部位是在中下段這樣的話,我們就可以進(jìn)行一個術(shù)前的新輔助治療,所以說不是所有的直腸癌患者都應(yīng)該進(jìn)行輔助治療,而且是根據(jù)T3、T4期而且是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的直腸癌來說,應(yīng)該進(jìn)行一個術(shù)前的新輔助放射治療,達(dá)到一個標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)前放射的新輔助治療,經(jīng)過新輔助治療后8到12周左右的時間以后,繼續(xù)進(jìn)行對病灶進(jìn)行評估,然后進(jìn)行下一步的手術(shù)治療。這也就是最正規(guī)的一個局部晚期的一個直腸癌的術(shù)前新輔助治療。
相關(guān)音頻推薦
-
對于直腸癌來說,術(shù)前放射治療并不是所有的直腸癌患者的一個標(biāo)準(zhǔn)治療,也就是說第一他首先要具體分期,也就是說需要通過CT、核磁將患者的一個病灶的一個具體的臨床分期,我們在手術(shù)前應(yīng)該有個明確的了解,通過核磁我們更可以清楚的看到直腸癌局部的轉(zhuǎn)移問題,還有就是說局部腫瘤周圍的一個關(guān)系,如果是對于二、三期的直腸癌特別是局部的分期是T3、T4期的直腸癌患者來說,如果它的腫瘤發(fā)生的部位是在中下段這樣的話,我們就可以進(jìn)行一個術(shù)前的新輔助治療,所以說不是所有的直腸癌患者都應(yīng)該進(jìn)行輔助治療,而且是根據(jù)T3、T4期而且是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的直腸癌來說,應(yīng)該進(jìn)行一個術(shù)前的新輔助放射治療,達(dá)到一個標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)前放射的新輔助治療,經(jīng)過新輔助治療后8到12周左右的時間以后,繼續(xù)進(jìn)行對病灶進(jìn)行評估,然后進(jìn)行下一步的手術(shù)治療。這也就是最正規(guī)的一個局部晚期的一個直腸癌的術(shù)前新輔助治療。
-
臨床上認(rèn)為腫瘤對放療敏感,病灶比較大,無法手術(shù)切除,手術(shù)后伴有廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者身體情況比較差,無法耐受手術(shù)治療的,或者手術(shù)有可能導(dǎo)致重要臟器功能損傷,影響患者生活質(zhì)量的這類患者,需要進(jìn)行放療。
放療是治療惡性腫瘤重要的手段之一,放療期間要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài),注意進(jìn)行血常規(guī),肝腎功能的檢查,評估患者是否有放射導(dǎo)致的不良反應(yīng),尤其是放射性肺炎、放射性腸炎、放射性膀胱炎,要早期發(fā)現(xiàn)早期治療,避免產(chǎn)生嚴(yán)重的情況。
-
放療是惡性腫瘤治療的綜合治療的措施之一。那么就直腸癌術(shù)前的放療而言,我們一般是針對中低位直腸癌進(jìn)行術(shù)前的放療。而直腸癌術(shù)前放療的話,它有一定的指針,也就是說低位的直腸癌局部分期比較晚的直腸癌。我們要求在術(shù)前進(jìn)行放療。而放療的好處,主要是可以使直腸癌的流體縮小,這樣可以起到局部降期降級的作用,從而可以提高直腸癌的局部切除率,同時可以降低直腸癌術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率。
-
有些病人診斷直腸癌以后,通過手術(shù)前的,磁共振檢查分期,病人處于T3以上或者伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話,醫(yī)生往往建議病人,做術(shù)前的一個放化療治療。術(shù)前放化療的治療的目的,主要的目的是一個降期,贏得了一個寶貴的機(jī)會,同時通過放化療治療,也可以提高保障率。部分病人通過術(shù)前的放化療,腫瘤明顯縮小,那我們可以明確這些腫瘤,對放化療是敏感的。
-
對于局部進(jìn)展期的直腸癌都應(yīng)該考慮,術(shù)前放療或術(shù)前放化療,患者來醫(yī)院就診后,醫(yī)生會對患者的腫瘤情況機(jī)體情況進(jìn)行全面的評估,然后作出一個腫瘤的分期,不同期別具有不同的治療原則,中國局部進(jìn)展期,直腸癌專家共識中,對于局部進(jìn)展及直腸癌,進(jìn)行了明確定義,及腫瘤穿透腸壁全層,直達(dá)周圍可命名結(jié)構(gòu),以及出現(xiàn)系膜區(qū)和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,病變在距肛緣12公分以內(nèi)的直腸癌,都稱之為局部進(jìn)展期直腸癌,術(shù)前放療或術(shù)前放化療,對于我國直腸癌患者具有非常重要的意義,一,我國大部分患者就診偏晚,沒有健康體檢這一措施,因此大部分來就診的患者已經(jīng)是中晚期,第二,因為經(jīng)濟(jì)因素,好多家屬和患者對于術(shù)前檢查不理解,因此術(shù)前的檢查評估往往有欠缺不到位,可能是一個局部進(jìn)展期直腸癌,而急于進(jìn)行了手術(shù),反而會影響療效。
-
直腸癌術(shù)前放療的有以下優(yōu)點,通過術(shù)前放療或放化療,可以使腫瘤縮小,使轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目減少,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的體積減小,達(dá)到降低腫瘤的分期,增加可切除性,可能使部分原來不能切除的病變,轉(zhuǎn)化為可切除,尤其是對于原來腫瘤侵犯直腸系膜筋膜,或者是腫瘤與直腸系膜筋膜過近的患者,可以提高它的R0(切緣無癌細(xì)胞)切除率,再一個對于可以手術(shù)切除,但是外侵明顯,放療后腫瘤的體積縮小,可能形成腫瘤,和切原的間距加大,加直流床外,有一定的放療后的纖維化的包裹作用,可以減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞的脫落,降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險。