癲癇患兒在家如何進(jìn)行康復(fù)治療
癲癇的治療包括藥物治療、外科治療、物理因子治療,在家庭中運用藥物治療的同時,我們一定要注意家庭的康復(fù)治療。家長一定要提醒孩子不斷加強(qiáng)鍛煉,嬰幼兒患兒一定要注意翻身、抬頭、坐、站、獨立行走的能力訓(xùn)練,還需要關(guān)注孩子的智力康復(fù),讓孩子多聽一些柔和的音樂,多進(jìn)行互動和交流。
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癲癇的治療包括藥物治療、外科治療、物理因子治療,在家庭中運用藥物治療的同時,我們一定要注意家庭的康復(fù)治療。家長一定要提醒孩子不斷加強(qiáng)鍛煉,嬰幼兒患兒一定要注意翻身、抬頭、坐、站、獨立行走的能力訓(xùn)練,還需要關(guān)注孩子的智力康復(fù),讓孩子多聽一些柔和的音樂,多進(jìn)行互動和交流。
癲癇的治療包括藥物治療、外科治療、物理因子治療,在家庭中運用藥物治療的同時,我們一定要注意家庭的康復(fù)治療。家長一定要提醒孩子不斷加強(qiáng)鍛煉,嬰幼兒患兒一定要注意翻身、抬頭、坐、站、獨立行走的能力訓(xùn)練,還需要關(guān)注孩子的智力康復(fù),讓孩子多聽一些柔和的音樂,多進(jìn)行互動和交流。
腦癱患兒首先第一個診斷了腦癱,我們要進(jìn)行評估,評估有很多評估。首先第一個就是智力評估再就是癡呆運動量表的評估,還有神經(jīng)系統(tǒng)檢查比如肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度一系列的檢查,通過這些檢查我們制定合理的康復(fù)治療方案,現(xiàn)在康復(fù)治療有PT OT ST,PT就是訓(xùn)練通過不斷地訓(xùn)練,把他的運動能力誘發(fā)出來把他的異常姿勢我們可以逆轉(zhuǎn)過來,OT我們主要通過日常生活能力的訓(xùn)練鍛煉他的手功能,鍛煉他日常生活的能力,ST我們通過語言方面的治療,通過口腔的按摩糾正他的發(fā)音,糾正他構(gòu)音功能障礙促進(jìn)他發(fā)音的技巧這是比較常用的,還有日常的比如針灸、傳統(tǒng)的按摩,還有一系列的理療比如經(jīng)顱磁、神經(jīng)肌肉電刺激包括感覺統(tǒng)合治療,現(xiàn)在還有人工智能治療,現(xiàn)在康復(fù)治療的技術(shù)也是日新月異的,通過這一系列的治療腦癱的小孩子他的功能肯定會得到改善。
穩(wěn)定期的治療最重要的就是肺的康復(fù)治療。現(xiàn)在很多科室都提倡康復(fù)治療,比如說心臟、神經(jīng)系統(tǒng)的康復(fù)治療、外科、骨科等等。同樣的,呼吸功能也存在康復(fù)治療,康復(fù)治療包括很多方面首先第一個就是呼吸操,第二個就是適當(dāng)?shù)囊恍w育運動也可以改善肺功能,比如說打打太極拳、飯后去散散步還有一些其他的一些簡單的運動可以幫助我們肺功能的改善,另外就是一些比如說穩(wěn)定期的藥,增強(qiáng)抵抗力包括一些疫苗的使用,比如說流感疫苗還是一些丙種球蛋白,還是一些增加身體抵抗力的其他的對癥處理這個就是康復(fù)治療。當(dāng)然還包括家庭的氧療,還包括家庭的無創(chuàng)機(jī)械通氣等等,這個是康復(fù)期肺功能的一些最常見的處理辦法。
腦卒中分級康復(fù)治療一級康復(fù)是指腦卒中急性期,在神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科,住院期間進(jìn)行的康復(fù)治療,是早期規(guī)范的康復(fù)治療,與腦卒中急性期的有機(jī)結(jié)合,能夠積極地預(yù)防各種并發(fā)癥,為患者下一步改善受損的功能創(chuàng)造條件; 二級康復(fù)是指腦卒中恢復(fù)期,在康復(fù)醫(yī)學(xué)科或者是康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,進(jìn)行的康復(fù)治療,盡可能使腦卒中患者受損的功能,達(dá)到最大程度的改善,提高患者日常生活活動能力; 三級康復(fù)是指腦卒中患者,恢復(fù)中后期與后遺癥期,在社區(qū)或者家庭,開展的康復(fù)治療,提高患者參與社會活動的能力
兒童是癲癇疾病的易感人群,遺傳性先天性腦發(fā)育畸形、圍產(chǎn)期的腦損傷、顱內(nèi)感染和腦外傷等都容易導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。常見的臨床表現(xiàn)有全面性的大發(fā)作和局灶性的發(fā)作,如肌肉痙攣的發(fā)作、失神性的發(fā)作和驚厥,而小兒癲癇早期合理的治療90%以上的患兒的癲癇發(fā)作能夠得到完全和大部分的控制。目前對于大部分類型的兒童癲癇首選方案還是藥物治療,如強(qiáng)直癥狀的發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、全身強(qiáng)制性的發(fā)作和局灶性的發(fā)作,在藥物治療效果不佳的時候也可以進(jìn)行手術(shù)評估,達(dá)到手術(shù)指征就可以手術(shù)治療。另外一種保守治療法是指臨床上應(yīng)用的生酮飲食治療,適合兒童各個不同年齡段的各種類型的發(fā)作,葡萄糖轉(zhuǎn)體蛋白缺陷癥是由于葡萄糖不能進(jìn)入顱內(nèi)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作,生酮飲食對腦發(fā)育的遲緩和復(fù)雜的運動功能障礙的治療也有一定的效果。
癲癇它是個慢性疾病它的療程一般來說,中國的癲癇專家共識它的療程需要2到5年,在2到5年的過程并不是吃上藥都完事了,他的管理是非常重要的在管理上要注意幾個問題:第一是癲癇調(diào)藥的問題當(dāng)癲癇進(jìn)行確診以后,醫(yī)生可能給你開個藥物藥有效沒效,首先吃藥癲癇要吃藥,它是需要逐漸增加劑量的過程,逐漸增加劑量有什么好處,它是讓他首先有個適應(yīng)的過程,減少藥物的副作用在增量的過程,它可能要從小量逐漸增加到有效劑量,過程就是在一邊增量過程,增量的過程也是觀察的有療效的過程,如果藥物逐漸增加增加到,有效劑量以后還有發(fā)作就要找醫(yī)生去進(jìn)行,調(diào)整治療方案除了調(diào)整治療方的過程,早期的調(diào)整治療方案的過程,過程法是逐漸過程是藥藥去試用的過程,當(dāng)然并不說醫(yī)生是完全就是碰的、瞎碰的,而是他是根據(jù)發(fā)作類型選藥的就是經(jīng)過大量的一些既往的研究,哪種發(fā)作哪種癲癇類綜合征,對哪些藥物效果好,這有首選的原則,就是說什么癲癇首選什么藥物,但首先藥物不一定是效果最好的,不一定是有效的就是首先藥不行我再運用備選藥物,過程需要醫(yī)生去管理,藥如果是用到有效劑量以后沒有效果,這樣都要找醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整治療方案,再進(jìn)行其它藥物的使用,一直找到有效的藥物就行,然后長期治療在長期治療的過程,還要定期復(fù)查,一般是3到6個月復(fù)查一次復(fù)查就屬于看看,藥物有沒有有效控制怎么樣,還有藥物在吃藥過程當(dāng)中,有沒有出現(xiàn)副作用,副作用的像長期治療的它可能藥物可能對肝臟的損害,對于血象有沒有影響,什么這些問題都要進(jìn)行長期隨訪管理,管理過程是很重要的。另外如果吃到一定的比如吃兩年了,要不要停藥療程夠不夠,要不要停藥這也要需要醫(yī)生做出判斷,判斷如果療程夠了腦電圖正常了就逐漸減藥,停藥時候癲癇療程夠了,停藥也不是突然停而是要逐漸、逐漸、逐漸減量一般過程減量的過程不少于半年,就是從療程夠開始減藥到完全停藥過程,一般不少于半年時間癲癇患兒,一定要避免突然停藥家長突然給孩子停藥了,因為某個藥物沒有效果,突然停藥了這種情況它可能會造成癲癇的嚴(yán)重發(fā)作,你可能感覺藥沒效它沒有控制發(fā)作,實際上它可能藥再起部分作用,你不用藥它可能發(fā)作更重,你認(rèn)為它沒效你把它停了以后,它就可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的發(fā)作。