直腸癌進行術(shù)前放療是否會延誤手術(shù)時機
收聽:2.86w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于直腸癌患者來說它的治療是一個多學(xué)科的,一個綜合治療。首先它的主要治療手段主要是手術(shù)治療,而且大部分我們會認為說手術(shù)是一個很徹底的一個治療。但是對直腸癌患者來說他實際情況是屬于一個多學(xué)科的一個綜合治療,往往并不憑借單純的一個手術(shù)手段來達到一個治愈,反正很早去的這廠來說可以直接所述這樣會有很好的效果,
但是對一些局部晚期的患者來說就需要注意術(shù)前的新輔助化療或者是術(shù)前的一些放射治療,術(shù)前的新輔助治療特別是對于放射治療來說我們的最終目標(biāo)是為了要縮小腫瘤,然后達到最大的腫瘤切除率,
達到一個最佳的一個療效,通過術(shù)前的一些治療并不會延誤患者的一個手術(shù)實際相反它的主要作用是為了手術(shù)更好切除腫瘤來做到一個更好的一個治療,而且通過一個手術(shù)放療和化療三者的一個結(jié)合這樣才能達到一個最佳的療效。
相關(guān)音頻推薦
-
對于直腸癌患者來說它的治療是一個多學(xué)科的,一個綜合治療。首先它的主要治療手段主要是手術(shù)治療,而且大部分我們會認為說手術(shù)是一個很徹底的一個治療。但是對直腸癌患者來說他實際情況是屬于一個多學(xué)科的一個綜合治療,往往并不憑借單純的一個手術(shù)手段來達到一個治愈,反正很早去的這廠來說可以直接所述這樣會有很好的效果,
但是對一些局部晚期的患者來說就需要注意術(shù)前的新輔助化療或者是術(shù)前的一些放射治療,術(shù)前的新輔助治療特別是對于放射治療來說我們的最終目標(biāo)是為了要縮小腫瘤,然后達到最大的腫瘤切除率,
達到一個最佳的一個療效,通過術(shù)前的一些治療并不會延誤患者的一個手術(shù)實際相反它的主要作用是為了手術(shù)更好切除腫瘤來做到一個更好的一個治療,而且通過一個手術(shù)放療和化療三者的一個結(jié)合這樣才能達到一個最佳的療效。
-
直腸癌術(shù)前放療是否增加了術(shù)后死亡率:研究數(shù)據(jù)顯示直腸癌術(shù)前放療,并沒有顯著增加術(shù)后的死亡率,術(shù)前放療常見并發(fā)癥有膿腫大約占18%,吻合口瘺約占5%,小腸梗阻也占5%,當(dāng)術(shù)前放療劑量偏高時,不良反應(yīng)發(fā)生幾率會高于單純的手術(shù)治療。術(shù)前放療并發(fā)癥的高低與各治療單位的放療水準(zhǔn)有關(guān),照射設(shè)計的大小,照射技術(shù)的實施細節(jié),對放療反應(yīng)的認知程度及處理水平都與之密切相關(guān),因此,患者和家屬應(yīng)該選擇大型的放射治療中心,他們一般都具有非常嚴格的放療質(zhì)量控制體系,能夠保證放療的高質(zhì)量完成。
-
患者一旦確定了直腸癌,患者和家屬都非常著急,往往急于手術(shù)治療,所以我們非常理解。這個時候根據(jù)患者的診斷,醫(yī)生一旦提出了術(shù)前先進行放化療的建議,患者和家屬往往是顧慮重重,認為這推后了手術(shù),好像是耽擱了治療,其實不然,放療和化療本身,就是針對腫瘤的治療,一旦開始了放化療,治療就已經(jīng)展開,不存在耽擱的問題,而且先經(jīng)過放療和化療,對于后續(xù)手術(shù)的質(zhì)量,具有一定的保障作用,還有初診時,部分患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了現(xiàn)代影像,還不能發(fā)現(xiàn)的遠處轉(zhuǎn)移,經(jīng)過術(shù)前放療,手術(shù)前還要進行,再次的影像學(xué)檢查評估,這個時候有可能發(fā)現(xiàn)遠處出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶,可以避免因急于手術(shù),而導(dǎo)致總體治療決策不科學(xué)的問題。
-
有些病人診斷直腸癌以后,通過手術(shù)前的,磁共振檢查分期,病人處于T3以上或者伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話,醫(yī)生往往建議病人,做術(shù)前的一個放化療治療。術(shù)前放化療的治療的目的,主要的目的是一個降期,贏得了一個寶貴的機會,同時通過放化療治療,也可以提高保障率。部分病人通過術(shù)前的放化療,腫瘤明顯縮小,那我們可以明確這些腫瘤,對放化療是敏感的。
-
對于局部進展期的直腸癌都應(yīng)該考慮,術(shù)前放療或術(shù)前放化療,患者來醫(yī)院就診后,醫(yī)生會對患者的腫瘤情況機體情況進行全面的評估,然后作出一個腫瘤的分期,不同期別具有不同的治療原則,中國局部進展期,直腸癌專家共識中,對于局部進展及直腸癌,進行了明確定義,及腫瘤穿透腸壁全層,直達周圍可命名結(jié)構(gòu),以及出現(xiàn)系膜區(qū)和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有遠處轉(zhuǎn)移,病變在距肛緣12公分以內(nèi)的直腸癌,都稱之為局部進展期直腸癌,術(shù)前放療或術(shù)前放化療,對于我國直腸癌患者具有非常重要的意義,一,我國大部分患者就診偏晚,沒有健康體檢這一措施,因此大部分來就診的患者已經(jīng)是中晚期,第二,因為經(jīng)濟因素,好多家屬和患者對于術(shù)前檢查不理解,因此術(shù)前的檢查評估往往有欠缺不到位,可能是一個局部進展期直腸癌,而急于進行了手術(shù),反而會影響療效。
-
直腸癌術(shù)前放療的有以下優(yōu)點,通過術(shù)前放療或放化療,可以使腫瘤縮小,使轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目減少,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的體積減小,達到降低腫瘤的分期,增加可切除性,可能使部分原來不能切除的病變,轉(zhuǎn)化為可切除,尤其是對于原來腫瘤侵犯直腸系膜筋膜,或者是腫瘤與直腸系膜筋膜過近的患者,可以提高它的R0(切緣無癌細胞)切除率,再一個對于可以手術(shù)切除,但是外侵明顯,放療后腫瘤的體積縮小,可能形成腫瘤,和切原的間距加大,加直流床外,有一定的放療后的纖維化的包裹作用,可以減少術(shù)中腫瘤細胞的脫落,降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險。