肺癌患者如何選擇或找到適合自己的靶向藥物
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
靶向治療它只是針對于非小細(xì)胞肺癌。怎么樣給病人提供一個正確有效的靶向治療,首先他的基礎(chǔ)就是要做基因檢測,對于不能做手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌病人,首先我們要給他做基因檢測,看看有沒有驅(qū)動基因的突變,如果有驅(qū)動基因的突變,我們根據(jù)特定的驅(qū)動基因去選擇特定的一些藥物,當(dāng)然像我們現(xiàn)在用的最多的一個就是針對EGFR基因的突變和ALK基因的突變?,F(xiàn)在有一代二代,甚至于三代的靶向藥物,它其實(shí)不同的靶向藥物,它的適應(yīng)癥是不一樣的。
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靶向治療它只是針對于非小細(xì)胞肺癌。怎么樣給病人提供一個正確有效的靶向治療,首先他的基礎(chǔ)就是要做基因檢測,對于不能做手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌病人,首先我們要給他做基因檢測,看看有沒有驅(qū)動基因的突變,如果有驅(qū)動基因的突變,我們根據(jù)特定的驅(qū)動基因去選擇特定的一些藥物,當(dāng)然像我們現(xiàn)在用的最多的一個就是針對EGFR基因的突變和ALK基因的突變?,F(xiàn)在有一代二代,甚至于三代的靶向藥物,它其實(shí)不同的靶向藥物,它的適應(yīng)癥是不一樣的。
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適合靶向治療的藥,首先一定要找到靶點(diǎn),是不是這個靶點(diǎn)引起來的腫瘤。所以想要靶向治療,首先要做的是基因檢測,或免疫組化,比如說像Her2的檢測可以免疫組化,如果Her2三個加號就可以用赫賽汀或者是拉帕替尼治療,如果Her2是兩個加號,還可能用一些fish的檢測來進(jìn)一步確診是不是擴(kuò)增。
還有做一些二代測序的檢測,現(xiàn)在越來越得到大家的認(rèn)可,準(zhǔn)確率也在百分之七八十左右,所以能夠了解到你適合用哪個靶向藥。但是在用藥當(dāng)中也會出現(xiàn)許多藥耐的情況,要根據(jù)不同的情況,再選擇另外一個途徑的治療,這個都是有必要的。
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靶向治療是新世紀(jì)的一開始以來,放射性外的一個治療方式!它和傳統(tǒng)的化療來比,有更好的腫瘤的療效。有更低的毒副反應(yīng)。是腫瘤治療的非常好的措施。那么肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,對于小細(xì)胞肺癌來講,現(xiàn)在還沒有特別多的靶點(diǎn)或者靶向藥可以選擇。而非小細(xì)胞肺癌,那么我們就有很多的選擇了,如何選擇要看你這個腫瘤做基因檢測,做基因檢測之出現(xiàn)了哪個靶點(diǎn)的突變或者出現(xiàn)了異常!這樣我們根據(jù)你的基因檢測報告,根據(jù)你不具體的出現(xiàn)哪個靶點(diǎn)的異常!可以想選擇相應(yīng)的靶向藥物。
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第一、它使用它有適應(yīng)癥,并不是所有的病人都好用,需要用或者可以用靶向藥,是不是用了靶向藥物,其他的治療措施都不需要了呢,也不是,目前的靶向治療它主要的針對的是局部晚期或者是晚期的病例,主要針對晚期的,第二、靶向主要針對有基因突變的肺癌的啟動基因,不同的驅(qū)動基因用不同的靶向藥物,靶向藥物它也不是萬能的,它吃到一定程度以后會耐藥,很多靶向藥物到一定程度會耐藥,耐藥以后要根據(jù)它的基因檢測來重新選擇靶向藥物,我們有一線的靶向藥物,二線的靶向藥物等,手術(shù)以后要不要吃靶向藥,所謂是靶向藥物,目前有一部分病人可以嘗試吃一下,比如他手術(shù)以后做其他的輔助治療不適合的或者做了其他輔助治療以后,還是有可能會出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移的風(fēng)險比較大的病例,那么我們有選擇地在病人資金同意的情況下給他用一下靶向藥物。
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選擇適合自己的化妝品需要注意:
1.明白自己的皮膚類型,如果早上起床以后,皮膚容易出油,就屬于油性皮膚;如果皮膚到了中午以后,都還是比較干爽,也沒有出油,甚至到了下午的時候,會出現(xiàn)皮膚緊繃的狀態(tài),可能是干性皮膚;一天皮膚狀態(tài)都還不錯,也沒有出現(xiàn)相應(yīng)的油膩或者脫皮,緊繃的狀態(tài),可能屬于中性皮膚。根據(jù)皮膚的不同類型,選擇不同的化妝品。
2.建議病人盡量不要買特別大包裝的化妝品,因?yàn)榇蟀b的化妝品多多少少會含不同量的防腐劑,可以選擇一些小的試用裝在臉上試用,原則是你覺得舒適。
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如何找到適合自己的心理醫(yī)生,其實(shí)要考慮兩方面:跟我們這個人生哲學(xué)觀相關(guān)系,就是這個人是屬于性本善還是性本惡的。就是我們覺得,就是性本惡的,可能我們學(xué)習(xí)精神分析會更好。另外就是,心理醫(yī)生的價值觀最好能與病人相匹配,這樣病人與醫(yī)生才能更好地進(jìn)行溝通。