多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)后如何治療及能用原方案治療嗎

目前多發(fā)性骨髓瘤仍然是不可治愈的，疾病復發(fā)就不可避免要出現(xiàn)的。復發(fā)難治骨髓瘤是臨床醫(yī)師面對的難題，這類患者通常具有不良的染色體核型，常見于IgA型、不分泌型，合并腎功能不全、髓外漿細胞瘤等，患者的治療應特別強調(diào)個體化及新藥、傳統(tǒng)藥物多藥聯(lián)合。一般1年內(nèi)復發(fā)、進展的患者最好不要使用原方案治療，瘤細胞對原有藥物已經(jīng)產(chǎn)生抗藥性應該選擇新藥或以前沒有用過的藥物進行治療；間隔1年以后復發(fā)、進展的患者可以用原方案治療，也可以選擇新藥或以前沒有用過的藥物治療繼續(xù)治療，緩解后適合移植的患者進行自體造血干細胞移植或異基因造血干細胞移植，有條件的也可參加臨床試驗，進行CAR-T等細胞治療。