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什么情況下需要做淋巴結(jié)活檢來(lái)診斷淋巴瘤:如果是淋巴瘤相關(guān)的淋巴結(jié)腫大，摸起來(lái)會(huì)比較韌，不痛不癢，會(huì)隨著時(shí)間越來(lái)越大;還有一種就是實(shí)體瘤，這種淋巴結(jié)一般很硬很硬，很固定不好挪動(dòng)。如果碰到這兩類(lèi)情況，最好去醫(yī)院做淋巴結(jié)活檢。
什么情況下需要做淋巴結(jié)活檢來(lái)診斷淋巴瘤:如果是淋巴瘤相關(guān)的淋巴結(jié)腫大，摸起來(lái)會(huì)比較韌，不痛不癢，會(huì)隨著時(shí)間越來(lái)越大;還有一種就是實(shí)體瘤，這種淋巴結(jié)一般很硬很硬，很固定不好挪動(dòng)。如果碰到這兩類(lèi)情況，最好去醫(yī)院做淋巴結(jié)活檢。
第一、到醫(yī)院后常規(guī)的查體，淋巴結(jié)部位有無(wú)腫大，質(zhì)地活動(dòng)度以及局部的皮膚怎樣；第二、影像學(xué)的檢查，彩超、CT、核磁共振判斷有沒(méi)有淋巴結(jié)的腫大，周?chē)徑鞴儆惺裁?；第三、病理活檢，免疫組化，然后做分子的分型，還要檢測(cè)乙肝病毒，如果有乙肝病毒，要同時(shí)抗乙肝病毒治療。
一個(gè)未做活檢，沒(méi)有病理學(xué)診斷依據(jù)的“癌癥”病人，有時(shí)可能是炎癥性病變，如盲目治療，除了延誤疾病的正確治療外，還將對(duì)病人機(jī)體、功能造成傷害而終身遺憾，如癌癥手術(shù)除了腫瘤部分切除外，還需切除一定范圍的周?chē)＝M織，必要時(shí)再加區(qū)域淋巴結(jié)清掃，而放、化療除了對(duì)腫瘤細(xì)胞有殺傷作用外，對(duì)人體的正常細(xì)胞、特別是造血細(xì)胞均有殺傷作用。（1）陽(yáng)性率高如食管癌細(xì)胞學(xué)檢查診斷陽(yáng)性率高達(dá)90%以上。（2）適用于防癌普查因其制作簡(jiǎn)便，不需外科手術(shù)，故其最大用途可用于大規(guī)模社區(qū)的防癌普查，以期達(dá)到“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”的目的（3）設(shè)備簡(jiǎn)單，易于操作，易于推廣細(xì)胞學(xué)檢查設(shè)備簡(jiǎn)單、容易掌握、操作方便且安全，被檢查者痛苦小，費(fèi)用低，適合各級(jí)醫(yī)療單位普遍開(kāi)展。
乳腺腫塊的切除活檢的指征如下： 穿刺活檢的準(zhǔn)確率可以達(dá)到95%以上，但如果高度懷疑患者有腫瘤，包括B超超聲檢查以及磁共振檢查結(jié)果，或者醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷患者有腫瘤的可能性比較大的情況下，然而穿刺活檢的結(jié)果又提示病變?yōu)榱夹缘那闆r，都需要進(jìn)行腫塊切除活檢，然后通過(guò)病理檢查，明確病變性質(zhì)，從而避免對(duì)患者病情低估的風(fēng)險(xiǎn)。
有很多情況下應(yīng)該是做胃鏡，像有上消化道的癥狀，像有腹痛，上腹痛、惡心、嘔吐這些癥狀；用其他的手段像臨床直接不能診斷，或者X線不能診斷的時(shí)候，應(yīng)該做胃鏡?；蛘叱霈F(xiàn)消化道出血，像有嘔血或者黑便，消化道出血的癥狀，應(yīng)該做胃鏡。尤其是嘔血的時(shí)候，他要急診去做胃鏡，盡快早些查清出血原因，及相應(yīng)的治療。另外有一些像手術(shù)或者是其他原來(lái)已經(jīng)確診的疾病的時(shí)候，有胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，或者慢性胃炎需要復(fù)查，手術(shù)之前要做病變的判斷、范圍、大小決定手術(shù)術(shù)式，這也需要做胃鏡。食道異物像棗核或者其他有一些誤吞的異物，到食道了卡到那，或者是進(jìn)到胃里頭也可以用胃鏡給它拿出來(lái)。還有一些情況，像有胃病家族史的病人，有胃癌高危因素的，像年齡在35歲以上，有父親母親直系親屬有胃癌，或者自己有胃潰瘍，可以作為早癌的篩查，也可以做胃鏡。
在臨床上我們要求所有的離體標(biāo)本均需要送檢病理。在臨床上，特別是腫瘤的患者，病理尤其重要了，醫(yī)生可以根據(jù)對(duì)腫瘤的組織學(xué)來(lái)源，組織學(xué)類(lèi)型，免疫組化的指標(biāo)，來(lái)進(jìn)行化療方案的制定，以及它這種預(yù)后的判斷。意外懷孕清宮的情況，除了清宮之外，還要進(jìn)行HCG的監(jiān)測(cè)，以及一些藥物的干預(yù)。
