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面癱分為中樞性和周圍性。周圍性面癱與中樞性面癱都屬于面神經(jīng)病變的定位診斷。二者均具有面肌的運動障礙。只是病變的部位不同。它病因也有差異。中樞性面癱是頜上組織受損引起。一般出現(xiàn)病灶對側(cè)的顏面下部的肌肉麻痹。它常見的就是腦血管病變。就是老百姓說的中風(fēng)、腦腫瘤、腦炎等。
面癱分為中樞性和周圍性。周圍性面癱與中樞性面癱都屬于面神經(jīng)病變的定位診斷。二者均具有面肌的運動障礙。只是病變的部位不同。它病因也有差異。中樞性面癱是頜上組織受損引起。一般出現(xiàn)病灶對側(cè)的顏面下部的肌肉麻痹。它常見的就是腦血管病變。就是老百姓說的中風(fēng)、腦腫瘤、腦炎等。
主要是額紋的鑒別，中樞性面癱的額紋是對稱的，而周圍性面癱的額紋是不對稱的，面癱那側(cè)的額紋是消失的。還可以看眼瞼的閉合度，周圍性面癱的眼瞼閉合困難，常叫容易流鱷魚淚，這是露白現(xiàn)象。主要看眼瞼以上的鑒別。周圍性面癱可能有吹風(fēng)和受涼感冒的病史，多見年輕患者。中樞性面癱有中風(fēng)的病因，或者是有危險因素比較多的，繼而癥狀跟明顯周圍性面癱不一樣。還要結(jié)合影像學(xué)檢查等相應(yīng)的檢查來進(jìn)一步鑒別。
中樞性面癱和周圍性面癱的主要區(qū)別有： 第一、致病因素不同，中樞性面癱通常是由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等因素引起。周圍性面癱多數(shù)考慮感染性病變、耳源性疾病、自身免疫、腫瘤、神經(jīng)元性、創(chuàng)傷性、中毒、代謝障礙、血管機能不全、先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等因素引起。 第二、病變部位不同，中樞性面癱位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束。周圍性面癱發(fā)生于面神經(jīng)和面神經(jīng)核。 不論是中樞性面癱，還是周圍性面癱，其臨床癥狀都是面部表情肌癱瘓、前額皺紋消失、眼裂變大、鼻唇溝變淺、口角下垂。
周圍性面癱，疾病可能在中學(xué)生青年人中年人老年人都比較常見，大家可能經(jīng)常看見的突然一個病人，他一側(cè)的眼瞼就閉合不全了，同時看到他的口角歪斜流涎，從專業(yè)的角度來講，這種情況要考慮就是周圍性面癱，其實他還有一側(cè)額紋消失以及有嚴(yán)重的病人，他閉眼完全不能閉合，一閉眼你就發(fā)現(xiàn)他有露白稱為貝爾現(xiàn)象，這是周圍性面癱的常見的臨床表現(xiàn)，原因有時候是受涼，局部的受涼之后，特別是夏天可以看見，有的吹了空調(diào)之后就突然口角歪斜了，還有病毒感染是Hunter綜合癥的問題，再一個并發(fā)了其他的糖尿病等其他的疾病得了之后，治療首先是考慮藥物的治療可以結(jié)合針灸，藥物治療如果說在三天之內(nèi)，可以給小劑量的激素，再有就是結(jié)合針灸理療。
面癱俗稱“口眼歪斜”，是以顏面表情肌群的運動功能障礙為主要特征的一種臨床常見病。面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱是面神經(jīng)核上行通路任何部位受損引的。周圍性面癱是面神經(jīng)核或面神經(jīng)核以下的部分受損引起。通俗來說，中樞性面癱是繼發(fā)于腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦外傷等顱腦病變，周圍性面癱又稱為面神經(jīng)炎，臨床特點為：可見于任何年齡，無性別差異多為單側(cè)，雙側(cè)者甚少，發(fā)病與季節(jié)無關(guān)。通常急性發(fā)作，突然出現(xiàn)一側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露瞼流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，患側(cè)不能做皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓腮和噘嘴等動作。部分患者發(fā)病前會有耳后、耳下疼痛，還有可能出現(xiàn)舌前2/3味覺減退或消失、聽覺過敏等癥。
當(dāng)患者得了面癱以后，尤其是不能自愈的那些面癱患者，他們的面肌會出現(xiàn)不同程度的萎縮，這時候老百姓會說是叫大小臉。我們現(xiàn)在有一些專業(yè)的檢查手段，能夠檢查出來，你面肌是不是出現(xiàn)了萎縮。哪一些面肌萎縮的最重這個是因人而異的，根據(jù)面肌萎縮的情況，我們現(xiàn)在采取，中頻電理療的方法，就是讓肌肉因著中頻電來被動地產(chǎn)生收縮。面肌也是一樣我們用中頻電理療的辦法，循序漸進(jìn)、持之以恒，幾個月以后，大小臉就會得到有效的恢復(fù)。
