影響肺癌靶向治療療效的因素
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
影響靶向治療的因素實際上就是,我們也經(jīng)常在講,就說你適不適合靶向藥物治療,只要你適合了有這個靶點,才能選這個藥物,不是一個靶向藥物治療,所有的疾病,也不是所有的疾病都能通過靶向治療所緩解,如果你沒有靶點,非要天天吃這個靶向藥物,那么你治療效果就是最差的,這是最大的一個影響因素,所以現(xiàn)在在臨床上,我們一定要說, 一開始得了的時候,就穿刺活檢也好,手術(shù)也好,我們要取得病理或者通過血液的活檢,找取的基因篩查,找你相應(yīng)的靶點,找相應(yīng)的靶向藥物,這樣才能達到一個最佳的治療效果,如果你不適合靶點,你非要吃靶向藥物,那就是錯的,那就會影響你的治療因素,所以說影響因素是什么,那就是你沒有靶點非要選擇靶向藥物那就是錯的,有的靶點不選擇,有些人回避這些西醫(yī)的方法,去選擇中醫(yī)治療,中醫(yī)治療我們不否認會有一定的效果,但是是要分階段,你在一開始的時候,治療的時候就選擇中醫(yī),會影響你疾病的進展。
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影響甲狀腺癌術(shù)后療效的因素有非常多。首先是TSH的血濃度的多少可能明顯會影響它的療效,還有就是甲狀腺球蛋白的濃度也可能引起它的療效改變。作為外科醫(yī)生如何針對TSH調(diào)節(jié)它的甲狀腺濃度,就是要口服優(yōu)甲樂,優(yōu)甲樂的劑量、TSH的血液濃度是衡量,我們優(yōu)甲樂服用劑量大小的一個標準。也就是說甲癌術(shù)后的病人一定要把優(yōu)甲樂降到非常低的水平,減少復發(fā),同時并發(fā)癥碘131術(shù)后帶來的并發(fā)癥,也是做甲狀腺外科醫(yī)生需要關(guān)注的,比如:做了碘131治療后,病人頸部出現(xiàn)了僵硬、皮膚放療后,碘131治療后頸部疤痕的增生。
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影響胃癌治療的療效原因非常多。首先它本身這個病的情況,早期療效好不好,大家回答OK,比如我們捏摸下的一個腫瘤,早期切掉了,就像我們看見家里剛栽的花一樣,剛有一個小小的嫩芽,我們就發(fā)現(xiàn)了它,你說這樣的胃癌好不好,肯定好。當然非常晚的,局部淋巴結(jié)都轉(zhuǎn)移掉了,肝臟也有轉(zhuǎn)移,療效肯定是不好的,所以對在這個問題上要一分為二看問題,還是那句話,越早診斷,早診斷早治療 效果最好,晚診斷 ,晚治療 效果不好,,有些胃癌在晚期,我們外科醫(yī)生沒有辦法用手術(shù)切除,只能姑息性治療 ,將帶來的療效是不好的。
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影響強直性脊柱炎療效因素有病人配合的情況、隨診情況、用藥情況等。強直性脊柱炎早診斷、早治療、早聯(lián)合用藥的療效較好。強直性脊柱炎的藥物有:
1、一線用藥非甾體類抗炎藥,如扶他林、樂松、尼美舒利。
2、二線藥物慢作用抗風濕藥,如雷公藤、甲氨喋林、來氟米特,但二線藥物可以引起肝腎功能損害和骨髓抑制,所以要定期復查血常規(guī),復查肝腎功能。
3、如果一二線藥物療效不滿意,可以加用三線藥物糖皮質(zhì)激素類藥物。
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影響痛風的療效因素如下:
一、家族中有人反復發(fā)作痛風者,其病情重,預(yù)后就較差;
二、按年齡越輕,發(fā)作痛風病程長者,很容易預(yù)后差;
三、病程長,反復發(fā)作,其漸進性會損害加重,其預(yù)后也很差;
四、反復發(fā)作,反復發(fā)作病情,病情比較長者,預(yù)后也較差;
五、合并有冠心病,高血壓患者,其預(yù)后也是較差;
六、痛風結(jié)石進展快者,則預(yù)后也較差;
七、在緩解期,如飲食控制不好,反復發(fā)作者,則預(yù)后也很差;
八、是否堅持治療或正規(guī)治療,對患者的病情緩解,也是有很重要的作用,如間斷服藥或未規(guī)律的服用,那么患者的預(yù)后也較差。
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目前實際上還有一些比較先進的治療,比如說肺癌的靶向治療,這個所謂的靶向它就是針對肺癌的驅(qū)動基因肺癌驅(qū)動基因出現(xiàn)突變了有這么一個靶基因的突變,它導致肺癌的細胞的一些生長信號通路異常的激活持續(xù)的活化,那我們以這個突變基因作為靶點,采用一些小分子的絡(luò)氨酸激酶抑制劑來抑制這個異常的肺癌增殖信號通路從而達到殺滅肺癌細胞這么一個目的?,F(xiàn)在的靶向治療實際上肺癌驅(qū)動基因發(fā)現(xiàn)也越來越多,那么相應(yīng)的治療藥物也越來越多,有的靶向治療的那個疾病穩(wěn)定時間已經(jīng)很長了,已經(jīng)超過一年甚至有兩年的,接近兩年的那么這種情況下的話靶向治療的地位在肺癌治療中就越來越高,但是前提是我們必須精準的去分析哪些患者才是最適合進行靶向治療的,才能夠從靶向治療中獲益這是關(guān)鍵。