肺癌靶向治療后出現(xiàn)皮疹正常嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一代的針對EGFR這條通道的,我們叫做表皮生長因子受體,這一類的出現(xiàn)皮炎是非常正常的,剛剛開始在03年問世的時候,我們老一代的醫(yī)學(xué)家會告訴我們,實(shí)際上皮疹是跟療效相關(guān)的,如果這一條通路上,針對這個靶點(diǎn)的藥物出現(xiàn)皮疹,那么反而可能療效會更好,所以如果沒有出現(xiàn)皮疹可能你天生耐藥,在那個時期,我們還不知道耐藥的原因是什么,怎么造成耐藥的?在當(dāng)今這個年代,我們已經(jīng)知道了,什么樣的人會產(chǎn)生耐藥,什么樣的人天然就會產(chǎn)生耐藥,在那個時代我們不知道,我們來依靠皮疹來判斷,所以一部分靶向藥物出現(xiàn)皮疹是非常正常的,恭喜你可能還是對這個療效非常好的,所以這個不是問題,所以因?yàn)樗@種靶向藥物針對你正常細(xì)胞變?yōu)橐粋€癌癥細(xì)胞的一個靶點(diǎn),所以說針對這個靶點(diǎn)的治療,它可能代表了療效的相關(guān)因素。
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第一代的針對EGFR這條通道的,我們叫做表皮生長因子受體,這一類的出現(xiàn)皮炎是非常正常的,剛剛開始在03年問世的時候,我們老一代的醫(yī)學(xué)家會告訴我們,實(shí)際上皮疹是跟療效相關(guān)的,如果這一條通路上,針對這個靶點(diǎn)的藥物出現(xiàn)皮疹,那么反而可能療效會更好,所以如果沒有出現(xiàn)皮疹可能你天生耐藥,在那個時期,我們還不知道耐藥的原因是什么,怎么造成耐藥的?在當(dāng)今這個年代,我們已經(jīng)知道了,什么樣的人會產(chǎn)生耐藥,什么樣的人天然就會產(chǎn)生耐藥,在那個時代我們不知道,我們來依靠皮疹來判斷,所以一部分靶向藥物出現(xiàn)皮疹是非常正常的,恭喜你可能還是對這個療效非常好的,所以這個不是問題,所以因?yàn)樗@種靶向藥物針對你正常細(xì)胞變?yōu)橐粋€癌癥細(xì)胞的一個靶點(diǎn),所以說針對這個靶點(diǎn)的治療,它可能代表了療效的相關(guān)因素。
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皮疹是靶向藥物常出現(xiàn)的不良反應(yīng),一旦出現(xiàn)皮疹,往往是根據(jù)皮疹的狀況來選擇處理方法,如果是小劑量的皮疹,或者皮疹不是很厲害的時候,一般堅(jiān)持使用靶向治療,同時給予一些抗過敏的藥,還有包括一些外敷清洗,這樣讓皮膚得到干燥,不要出現(xiàn)感染。
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很多人一得肺癌了就問我能不能吃靶向藥物,實(shí)際上就是說,肺癌的靶向藥物,改變了我們肺癌的治療模式,那么過去就是手術(shù)、化療、放療、中醫(yī)治療,肺癌的靶向治療問世以后,使肺癌的平均生存期提高了2到3倍,那你想,所以它的生存期是非常好的它的優(yōu)點(diǎn)就是高效、低毒,那么所以說肺癌的靶向藥物是非常好的治療方式,也越來越得到老百姓的認(rèn)可,大家一得了疾病,都先問我適不適合用靶向藥物治療,這是一個科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,也是大家對肺癌知識普及的一個認(rèn)識,所以說,如果你有幸能吃到靶向藥物,那么實(shí)際上,你是一個適應(yīng)的人群,能吃到靶向藥物,你的這種生存期就會延長,你的痛苦就會減少,所以在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生指導(dǎo)下,吃靶向藥物是你最佳選擇。
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目前國內(nèi)上市的靶向藥物有20幾種,實(shí)際上包括我也沒有完全對所有的藥物都能應(yīng)用得到,我們看說明書,所以是不同的藥物是有不同的副作用,有的偏向于皮炎、有的偏向于肝功能損傷、有的偏向于膽紅素勝過、還有一些血液的毒性,但血液毒性一般都比較輕,會有這樣那樣的副作用,那么根據(jù)不同的選擇藥物是不同的,所以如果說醫(yī)生建議你吃哪一種靶向藥物的時候,他會告訴你有一些什么樣的副作用,需要去注意,需要一些預(yù)防,所以不同的靶向藥物,有不同的毒性特點(diǎn),因?yàn)樗静灰粯?,針對的途徑不一樣,所以需要不同的毒副作用,這個需要我們?nèi)メt(yī)生來告訴你,而不是說現(xiàn)在,就一句話給你總結(jié),針對哪些副作用,這是不現(xiàn)實(shí)的,所以根據(jù)選擇不同的靶向藥物有不同的毒性特點(diǎn),總體來講大概最多見的就是皮炎、肝功能損傷、膽紅素升高這些,特別的里面沒有特別的東西,這需要我們注意。
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肺癌靶向治療后的生存期:1、對于靶向治療的患者,可以有1-2年的生存率,有的治療患者甚至可達(dá)5年的生存率。2、根據(jù)統(tǒng)計研究顯示,使用靶向治療,可使患者中位的生存延長到4.5年,如果患者接受更多的綜合措施,那么肺癌患者可能長期生存。3、如果患者體內(nèi)靶點(diǎn)長期存在,藥物就可以持續(xù)的起效。
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目前實(shí)際上還有一些比較先進(jìn)的治療,比如說肺癌的靶向治療,這個所謂的靶向它就是針對肺癌的驅(qū)動基因肺癌驅(qū)動基因出現(xiàn)突變了有這么一個靶基因的突變,它導(dǎo)致肺癌的細(xì)胞的一些生長信號通路異常的激活持續(xù)的活化,那我們以這個突變基因作為靶點(diǎn),采用一些小分子的絡(luò)氨酸激酶抑制劑來抑制這個異常的肺癌增殖信號通路從而達(dá)到殺滅肺癌細(xì)胞這么一個目的?,F(xiàn)在的靶向治療實(shí)際上肺癌驅(qū)動基因發(fā)現(xiàn)也越來越多,那么相應(yīng)的治療藥物也越來越多,有的靶向治療的那個疾病穩(wěn)定時間已經(jīng)很長了,已經(jīng)超過一年甚至有兩年的,接近兩年的那么這種情況下的話靶向治療的地位在肺癌治療中就越來越高,但是前提是我們必須精準(zhǔn)的去分析哪些患者才是最適合進(jìn)行靶向治療的,才能夠從靶向治療中獲益這是關(guān)鍵。