首先要明確食管癌主要有三個轉(zhuǎn)移途徑,第一直接侵犯,食管癌它容易侵犯的周圍的,比如氣管、支氣管,心包、主動脈,這叫直接侵犯。第二個主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,比如說氣管食管溝,腔靜脈后、隆突下,還有胃左淋巴結(jié),這都是食管癌容易轉(zhuǎn)移的一些淋巴結(jié)的區(qū)域。第三個還有血行轉(zhuǎn)移,食管癌容易肝轉(zhuǎn)移也有一部分病人,有腦轉(zhuǎn)移等。
首先要明確食管癌主要有三個轉(zhuǎn)移途徑,第一直接侵犯,食管癌它容易侵犯的周圍的,比如氣管、支氣管,心包、主動脈,這叫直接侵犯。第二個主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,比如說氣管食管溝,腔靜脈后、隆突下,還有胃左淋巴結(jié),這都是食管癌容易轉(zhuǎn)移的一些淋巴結(jié)的區(qū)域。第三個還有血行轉(zhuǎn)移,食管癌容易肝轉(zhuǎn)移也有一部分病人,有腦轉(zhuǎn)移等。
結(jié)腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟和肺部，因為腸道腫瘤的血液回流，是跟營養(yǎng)吸收一樣的，回流到肝臟再通過肝臟把營養(yǎng)吸收，把毒副廢物排出以后，再回流到肝臟循環(huán)全身，所以肝臟和肺部是結(jié)腸癌術(shù)后常規(guī)最常見的轉(zhuǎn)移部位，結(jié)腸癌長到一定的程度，有可能會發(fā)生腹腔的種植轉(zhuǎn)移，這種情況下病人會出現(xiàn)腹水或者是腹腔的癌性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。
乳腺癌的常見轉(zhuǎn)移部位骨轉(zhuǎn)移。骨骼的轉(zhuǎn)移是一個非常常見的部位，可能占了百分之六七十，第二個就是頭顱的轉(zhuǎn)移，也在增加治療效果越好，隨著康復(fù)的時間越長，頭部的轉(zhuǎn)移也比較多，剩下的也有內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移、肺臟的轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。這些都是常見的轉(zhuǎn)移部位。作為乳腺癌的患者，目前來看，從循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來看，可能對于絕經(jīng)前的這部分患者，提倡給他做一個卵巢的切除，或者卵巢功能的抑制。對卵巢的抑制有好幾種方法：可以卵巢切除、可以放射治療、還有一種就是更加人性化的藥物的卵巢去勢就是每個月打一針那么同樣能夠達到和手術(shù)一樣的治療的效果，卵巢切除只是針對絕經(jīng)前的一部分。年輕的就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多，這種高危因素，小于35歲的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很多，這部分患者是要建議給他一個卵巢功能的抑制。
胰腺癌可以通過淋巴血液和直接侵犯來進行轉(zhuǎn)移，如果是直接侵犯他可以侵犯到肝臟，侵犯到12指腸、結(jié)腸，如果是血液轉(zhuǎn)移，它可以轉(zhuǎn)移到肝臟肺臟、腦、骨，如果要是直接侵犯淋巴轉(zhuǎn)移，它可以通過旁邊的淋巴結(jié)，12指腸旁的淋巴結(jié)，肝動脈旁的淋巴結(jié)，膽管下端的淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移到旁邊的區(qū)域去。
肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位，第一、就是肺臟本身，同側(cè)肺、對側(cè)肺、支氣管周圍的淋巴結(jié)，包括縱隔淋巴結(jié)等這是局部的，那么遠處的轉(zhuǎn)移我們體表常見的鎖骨下，或者是頸部淋巴結(jié)，這是我們說淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對于實質(zhì)臟器轉(zhuǎn)移常見的部位就是有腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移這些位置，那么對于骨頭軟組織多見的有骨轉(zhuǎn)移，甚至是多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移。當(dāng)然如果腫瘤直接侵犯胸壁會出現(xiàn)皮下的胸壁皮膚的轉(zhuǎn)移，那這個都比較少。最常見的部位實際上就是肺、肝 、骨、腦、腎上腺、這是它比較常見的位置。
胃癌它轉(zhuǎn)移的方式，主要就是鄰近臟器的轉(zhuǎn)移，血液播散的轉(zhuǎn)移，還有淋巴的轉(zhuǎn)移，還有是腹腔的種植，和它比較轉(zhuǎn)移的快的，比較鄰近的器官主要就是肝臟肺，還有大腸小腸這些部位，都是比較容易轉(zhuǎn)移的地方，如果胃癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移了，基本上就失去手術(shù)機會了，還是以化療為主，但是這個時候就是化療的效果，也不會太好，但是可以延長患者的生命，根據(jù)患者的活檢以后的病理的性質(zhì)，一般化療根據(jù)腫瘤科的醫(yī)生，他會給你制定方案，按照方案一般要進行4到5次的化療，中藥有它的特色，我們往往在患者化療的，兩個化療周期的中間，會建議病人到中醫(yī)院來，在靜脈再靜點，中藥類的抗腫瘤的藥物，比如鴉膽子油乳、苦參注射液，康萊特、還有斑蝥注射液，同樣也能夠?qū)δ[瘤有一定的抑制作用，而且在這個期間可以口服中藥，來緩解患者的癥狀，提升患者的正氣，來為下一次化療做準備。
