首先食管癌要診斷明確,診斷是靠活檢、病理診斷。在沒(méi)有病理診斷之前,需要通過(guò)影像學(xué)來(lái)鑒別一些其他的病變。比如食管憩室、食管靜脈曲張、食管良性腫瘤、食管狹窄等。這是和一些普通常見(jiàn)病的鑒別。一般來(lái)講,早期患者預(yù)后更好一些,那么他早診斷、早治療,那么病變相對(duì)容易控制一些。
首先食管癌要診斷明確,診斷是靠活檢、病理診斷。在沒(méi)有病理診斷之前,需要通過(guò)影像學(xué)來(lái)鑒別一些其他的病變。比如食管憩室、食管靜脈曲張、食管良性腫瘤、食管狹窄等。這是和一些普通常見(jiàn)病的鑒別。一般來(lái)講,早期患者預(yù)后更好一些,那么他早診斷、早治療,那么病變相對(duì)容易控制一些。
食管是消化系統(tǒng)的器官,是輸送食物的管道。食管發(fā)生惡性腫瘤以后,進(jìn)食哽咽,這是最明顯的一個(gè)癥狀進(jìn)食發(fā)咽。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)癥狀的加重,會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難。到晚期一些會(huì)出現(xiàn)胸背的困痛,還有出現(xiàn)了喉返神經(jīng)的受壓?；颊哂新曇羲粏?、飲水嗆咳,在晚期如果有穿孔的征象,那么患者會(huì)有不適胸背的困痛。
如果一旦發(fā)現(xiàn)有食管異物感，進(jìn)食不適感或者吞咽困難，抓緊時(shí)間去到醫(yī)院做檢查早診早治。這樣效果非常好，能夠五年存活率非常高。如果有些到醫(yī)院看病不是早期還能做手術(shù)，它的效果也會(huì)隨之五年存活率也會(huì)延長(zhǎng)，但是對(duì)于已經(jīng)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散了，可能他的預(yù)后效果就比較差，只能是有些不能做手術(shù)了，不能做化療放療了，只能做支架能夠解決吃飯的問(wèn)題，他的存活時(shí)間是比較短的，預(yù)后比較差。
食管癌是一種非常常見(jiàn)的消化系統(tǒng)腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)全世界每年大約有三十萬(wàn)人死于食管癌,它的發(fā)病年齡,高齡的病人發(fā)病更多一些。大于四十歲的患者,尤其多見(jiàn)男性的發(fā)病率大于女性,食管癌它的病理分型,它的百分之九十以上都是鱗癌或腺癌。很少的一部分有小細(xì)胞癌,還有一些肉瘤、平滑肌肉瘤等等。
食管炎和食管癌都是消化科一個(gè)常見(jiàn)的疾病，兩個(gè)疾病的共同特點(diǎn)就是在早期可能患者都表現(xiàn)為胸骨后的不舒服，或者一個(gè)反流的癥狀，然后隨著疾病的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。吞咽困難在一些重度的，比如說(shuō)低級(jí)的反流性食管炎患者中間，它也是比較常見(jiàn)的，因此從臨床特點(diǎn)上，它們倆要進(jìn)行鑒別主要依靠胃鏡下的鑒別，在胃鏡下食管炎可能表現(xiàn)為食管的充血、糜爛甚至條索狀、出血潰瘍這樣子。那么在食管癌患者可以表現(xiàn)很多病變，比如說(shuō)早期可以表現(xiàn)為充血、潰瘍，在后期它可以表現(xiàn)為增生性的、隆起性的、潰瘍性病變，但最主要的鑒別就是依靠病理檢查，是確診食管癌的精標(biāo)準(zhǔn)，也是他們鑒別的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
診斷食管炎與食管癌可以從癥狀以及輔助檢查入手。 食管炎患者多有進(jìn)食刺激性食物的病史，而且患者的癥狀多是突發(fā)，疼痛性質(zhì)呈銳痛，另外患者有進(jìn)食腐蝕性食物，或者長(zhǎng)期胃反流病史。 此外，食管炎通過(guò)內(nèi)科治療，可以緩解癥狀。 食管癌起病緩慢，但癥狀會(huì)加重，且不可逆轉(zhuǎn)。比如吞咽困難，患者是從進(jìn)食軟食、到半流質(zhì)食物，再到流質(zhì)食物，最后難以下咽，另外，食管癌內(nèi)科治療無(wú)法緩解。此外，胃鏡檢查可以明確二者的病理，從而可以做出鑒別診斷。
