它的禁忌癥包括惡液質(zhì)。惡液質(zhì)就是患者一般情況已經(jīng)非常的差,非常的虛弱,都已經(jīng)下不了床這種情況。一般是不主張患者去放療的,因為放療要去到機房,要遠(yuǎn)離病房,那么我們要去治療床,要上下床,如果患者體質(zhì)非常的弱,那么我們?nèi)シ暖?是有一定的風(fēng)險的。還有的禁忌癥就是,患者已經(jīng)出現(xiàn)別的部位的多發(fā)的轉(zhuǎn)移,比如骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。
它的禁忌癥包括惡液質(zhì)。惡液質(zhì)就是患者一般情況已經(jīng)非常的差,非常的虛弱,都已經(jīng)下不了床這種情況。一般是不主張患者去放療的,因為放療要去到機房,要遠(yuǎn)離病房,那么我們要去治療床,要上下床,如果患者體質(zhì)非常的弱,那么我們?nèi)シ暖?是有一定的風(fēng)險的。還有的禁忌癥就是,患者已經(jīng)出現(xiàn)別的部位的多發(fā)的轉(zhuǎn)移,比如骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。
放療禁忌癥主要有以下這些情況。 1.對于具有嚴(yán)重肺部疾病或本身有些肺功能不全的患者，放射治療可能會損傷正常肺組織。 2..腫瘤非常巨大這些患者可能會有比較大的副反應(yīng)。 3.晚期的疾病，體力狀況很差，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的惡病質(zhì)，這些患者可能無法耐受放療。還有就是已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，放療可能對腫瘤的控制作用并不理想，因此這些患者都不推薦進(jìn)行放量，還是考慮對癥支持治療或全身的抗腫瘤治療。
食管癌手術(shù)禁忌癥有： 1、高齡，如果患者在70歲以上，他的心肺功能比較差，耐受不了手術(shù)，甚至耐受不了麻醉； 2、合并有其它的嚴(yán)重疾病，如嚴(yán)重的心損、心臟疾病、嚴(yán)重的肝腎功能損害或者嚴(yán)重的血液??； 3、病人已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么手術(shù)已經(jīng)達(dá)不到治療的效果。
第一個是TNM分期，在腫瘤的大小、部位長度、腫瘤外侵的狀況、腫瘤和氣管、支氣管、心臟、胸主動脈這些的外形情況來決定，這是T，當(dāng)然對于N比如頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、頸部淋巴結(jié)情況、胸腔淋巴結(jié)的狀況、腹腔淋巴結(jié)的狀況這三方面來來確定，最后一個是M，M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況就還是通過這三方面，TNM來最終決定是否有手術(shù)的指征，如果是在3A期或者四期，這種病人就屬于是手術(shù)禁忌癥，尤其是在T方面也是腫瘤的情況方面，有出現(xiàn)了縱隔方面的比較嚴(yán)重的轉(zhuǎn)移，比如侵犯了氣管、支氣管、胸主動脈、心臟，這塊可能是手術(shù)禁忌癥；最后一個方面就是全身情況，如果全身情況比較差，尤其是心肺功能比較差，肝腎功能比較差的情況下就認(rèn)為是手術(shù)禁忌癥。
食管癌放療并發(fā)癥：第一是要警惕食管的穿孔，因為食管癌本身近似梗阻，會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，在食管癌放療的過程中，腫瘤在退縮，食管在損傷，沒有及時修復(fù)或者飲食不當(dāng)會導(dǎo)致食管穿孔，注意食物有些性狀的不能吃；第二是食管狹窄，飲食不當(dāng)可以導(dǎo)致食物阻塞。
實際上食管癌的放射治療不亞于手術(shù)，像頸段食管癌，由于手術(shù)困難創(chuàng)傷大，療效不一定理想，可能會對頸段食管癌優(yōu)先選擇放療，對胸段上段和中段的食管癌手術(shù)和放療的療效是相似的，而且對下段的食管癌，優(yōu)先的推薦做放療。食管癌發(fā)現(xiàn)時多半是偏晚，手術(shù)有一定難度，除了放射治療對食管癌而言比手術(shù)用的更廣。
