二維放療就是簡(jiǎn)單的一個(gè)照射技術(shù)。那么我們通過普通的透視的這種定位技術(shù),那么在患者身體的表面設(shè)置照射野。那么現(xiàn)在進(jìn)入精確的放療時(shí)代,我們通過計(jì)算機(jī)的計(jì)算設(shè)計(jì)出適合腫瘤形狀和大小,精確的放射野。這樣照射劑量更集中,對(duì)周圍正常組織做了更好的保護(hù),減輕了副反應(yīng),提升了放療的劑量,提高了腫瘤的控制,那么這樣也符合腫瘤放療的原則,提高腫瘤的治療增益比。
二維放療就是簡(jiǎn)單的一個(gè)照射技術(shù)。那么我們通過普通的透視的這種定位技術(shù),那么在患者身體的表面設(shè)置照射野。那么現(xiàn)在進(jìn)入精確的放療時(shí)代,我們通過計(jì)算機(jī)的計(jì)算設(shè)計(jì)出適合腫瘤形狀和大小,精確的放射野。這樣照射劑量更集中,對(duì)周圍正常組織做了更好的保護(hù),減輕了副反應(yīng),提升了放療的劑量,提高了腫瘤的控制,那么這樣也符合腫瘤放療的原則,提高腫瘤的治療增益比。
二維放療和三維放療的區(qū)別主要在于照射范圍、精準(zhǔn)度、副反應(yīng)方面：二維放療是一個(gè)平面的放療，對(duì)放射線的分配沒有立體感，因此導(dǎo)致腫瘤對(duì)于放射線的吸收不均勻，因此會(huì)引起部分的地方放射線過強(qiáng)，部分的地方放射性過低，從而影響腫瘤的局控率。而三維放療對(duì)于腫瘤來(lái)說，能夠充分評(píng)價(jià)腫瘤體積，根據(jù)體積來(lái)制定放射線的分配，既能取得較好的臨床效果，也降低了周圍正常組織的損傷，因此近年來(lái)三維放療已經(jīng)成為放射治療最常規(guī)的治療方式。
精確放療和普通放療的不同在于費(fèi)用以及操作方法、精細(xì)程度。 普通放療是給病人設(shè)置一個(gè)前眼和后眼，在模擬機(jī)上一次就能完成。但是精確放療在放療前要在CT模擬機(jī)下面做CT掃描，掃描時(shí)做一些標(biāo)記，然后把CT掃描圖像通過傳輸系統(tǒng)傳到特殊的電腦里，由醫(yī)生對(duì)照射范圍做出規(guī)劃，以便于保護(hù)正常組織，接著由物理師來(lái)設(shè)計(jì)照射計(jì)劃，如照射眼的路徑、多少個(gè)照射眼、照射劑量等，再由主管醫(yī)生審核計(jì)劃，最后經(jīng)過復(fù)位來(lái)確定照射的聚焦部位，這樣才算完成整個(gè)治療計(jì)劃。
這個(gè)也是放療技術(shù)進(jìn)步的一個(gè)轉(zhuǎn)化過程，最早的治療，就叫常規(guī)放療。常規(guī)治療就是用最普通的直線加速器，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的技術(shù)比較落后，出的射線只能是正方形，或者是長(zhǎng)方形。 精確放療，就是隨著常規(guī)放療的這種局限性，慢慢地就會(huì)按照腫瘤的形狀，來(lái)進(jìn)行照射。在一級(jí)的大鉛門下面，加多葉光柵，通過這個(gè)多葉光柵的變化，來(lái)圍成腫瘤的形狀，這樣使放療更加精確，從常規(guī)放療的方塊時(shí)代，而進(jìn)入了一個(gè)適形，這是放療技術(shù)的一個(gè)發(fā)展。
三維適形放療需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)。 首先收集完整的病患的資料，關(guān)于腫瘤的一些非常明確的信息的資料。 預(yù)約CT模擬機(jī)下的體位的固定和定位以后做一個(gè)CT的掃描，然后掃描的圖像通過局域網(wǎng)傳輸。精確的勾畫靶區(qū)、勾畫靶區(qū)是要勾畫腫瘤的組織還要勾畫出周圍的正常組織，利于器官做劑量的評(píng)估。 在上級(jí)醫(yī)師認(rèn)可之后物理師要做放療計(jì)劃。認(rèn)可計(jì)劃以后還要做矯位。矯位做好之后，要做放療的執(zhí)行，要在醫(yī)師、物理師，和技師的共同參與下第一次擺位。
放射治療是利用x射線、伽馬射線、電子線等放射線照射腫瘤組織，由于放射線的生物學(xué)作用，能最大量的殺傷腫瘤組織，破壞癌細(xì)胞，使其縮小達(dá)到治療的目的。這種療法是利用放射線對(duì)癌細(xì)胞的致使效果的療法，由于足夠的放射劑量?jī)H對(duì)被照射部位有治療效果，所以是和外科手術(shù)治療類似的局部療法，放射性照射人體后可以破壞腫瘤細(xì)胞中的遺傳物質(zhì)DNA，而使細(xì)胞受傷死亡，對(duì)于繁殖快的癌細(xì)胞殺傷力較大，而人體正常的細(xì)胞借助其強(qiáng)大的修復(fù)作用，常能在照射后恢復(fù)正常。放療的目的是盡最大的努力殺死腫瘤細(xì)胞，同時(shí)保護(hù)正常組織。
