宮頸刮片可以診斷宮頸炎嗎
我們的宮頸刮片叫液基細(xì)胞學(xué)檢查,我們是伸一個有一個山型的宮頸的刷子,然后伸到宮頸管里頭,它中間比較尖的刷毛,可以刷到宮頸管里頭的細(xì)胞,外頭比較比較短的刷毛,可以刷到宮頸管外頭的細(xì)胞,然后我們在取到宮頸的細(xì)胞之后,取樣的過程當(dāng)中可以看到,除了正常的宮頸細(xì)胞之外,還有一些白細(xì)胞,這就是宮頸炎的一個診斷比較明確的一個指征了。
我們的宮頸刮片叫液基細(xì)胞學(xué)檢查,我們是伸一個有一個山型的宮頸的刷子,然后伸到宮頸管里頭,它中間比較尖的刷毛,可以刷到宮頸管里頭的細(xì)胞,外頭比較比較短的刷毛,可以刷到宮頸管外頭的細(xì)胞,然后我們在取到宮頸的細(xì)胞之后,取樣的過程當(dāng)中可以看到,除了正常的宮頸細(xì)胞之外,還有一些白細(xì)胞,這就是宮頸炎的一個診斷比較明確的一個指征了。
宮頸刮片現(xiàn)在是拿一個像小刷子似的毛刷來取細(xì)胞,它會離心這樣細(xì)胞不會丟失,然后在顯微鏡下來看來判斷細(xì)胞形態(tài)的異常有沒有,那同時就會發(fā)現(xiàn)有沒有宮頸炎,它就會看到是不是白細(xì)胞多,會不會有病原菌,比如說里面有沒有滴蟲、有沒有念珠菌、有沒有挖空細(xì)胞、有沒有HPV感染,可以提示有沒有宮頸炎。
我們的宮頸刮片叫液基細(xì)胞學(xué)檢查,我們是伸一個有一個山型的宮頸的刷子,然后伸到宮頸管里頭,它中間比較尖的刷毛,可以刷到宮頸管里頭的細(xì)胞,外頭比較比較短的刷毛,可以刷到宮頸管外頭的細(xì)胞,然后我們在取到宮頸的細(xì)胞之后,取樣的過程當(dāng)中可以看到,除了正常的宮頸細(xì)胞之外,還有一些白細(xì)胞,這就是宮頸炎的一個診斷比較明確的一個指征了。
宮頸刮片是作為宮頸癌的防癌的常規(guī)的手段,宮頸刮片的意義是為了預(yù)防宮頸癌的常規(guī)檢查,刮片一般的檢查它只能提示宮頸有沒有異常細(xì)胞,對宮頸炎的診斷來說它不是唯一的標(biāo)準(zhǔn),宮頸炎的診斷一般還是應(yīng)通過婦科的,常規(guī)的體檢發(fā)現(xiàn)宮頸有沒有肥大,宮頸有沒有息肉,宮頸有沒有納囊還有宮頸表面有沒有充血,宮頸的分泌物有沒有異常來診斷,還有一個就通過陰道分泌物的細(xì)胞學(xué)檢查來明確白細(xì)胞的,顯微鏡下白細(xì)胞的數(shù)量來診斷,還有一個就是病因?qū)W的進(jìn)一步的確診來診斷,而單純作為宮頸刮片不能作為宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
宮頸刮片就是由大夫來做的,逐漸隨著技術(shù)的改進(jìn),逐漸的有新的方法就是毛刷取宮頸管的脫落細(xì)胞,然后再通過離心。制片很均勻,在顯微鏡下來對脫落的細(xì)胞的一個廣泛的篩查實驗,從這些大量的這些脫落的細(xì)胞里尋找有異常增生的,比如說核深大、深染的、有分裂象的這種異常細(xì)胞;如果在顯微鏡下看到有異常的細(xì)胞一定要重視。那就預(yù)示著宮頸的病變。如果說看了宮頸沒有問題。去做陰道鏡宮頸沒問題。
宮頸刮片是這樣進(jìn)行的,醫(yī)生首先用陰道擴(kuò)張器撐開陰道,暴露宮頸,再用棉簽將宮頸上面的白帶擦洗掉。這時候用一個小刮板深入到子宮頸管,順著宮頸的外口刮一圈,將這樣刮出來的組織細(xì)胞放在玻片上面,拿到化驗室去化驗,這樣就能夠知道宮頸的上皮有沒有病變。 由于宮頸刮片是一種比較老的檢查方法,現(xiàn)在基本上已經(jīng)被淘汰。臨床上現(xiàn)在常做的宮頸檢查有 TCT和HPV檢測,它是用一種小刷子進(jìn)入到子宮頸管,刷取更多的細(xì)胞,這個比宮頸刮片要準(zhǔn)確得多。
一般來說月經(jīng)期不做婦科檢查也不做宮頸防癌刮片,因為血影響了取細(xì)胞,但是如果說一個病人她不知道她什么時候來例假,還有一個問題是她是異常出血,不是來月經(jīng),這是異常出血不叫月經(jīng),那我們該做的時候也要做;第一有的時候懷疑不是正常的出血、不是月經(jīng);第二這個出血是因為病變造成的,那我們要取脫落細(xì)胞,經(jīng)期取的脫落細(xì)胞會取出大量的子宮內(nèi)膜細(xì)胞,做結(jié)果的時候會有影響。