宮頸刮片和宮頸活檢是兩件事情，一個(gè)是比較簡(jiǎn)單的篩查手段，宮頸刮片，這是宮頸刮片它是作為一個(gè)篩查手段的，如果宮頸刮片不能確認(rèn)的情況下，我們才需要做宮頸的活檢。比如說(shuō)我見(jiàn)到一個(gè)病人，她有很典型的一些癥狀，同房后的陰道出血，不規(guī)則的陰道出血，我做婦科檢查，如果我看這個(gè)病人宮頸表面沒(méi)有什么太明顯的問(wèn)題。那么我這時(shí)候可以做宮頸刮片，來(lái)篩查她是否有癌變或者有別的病變。
做宮頸刮片是用毛刷來(lái)取宮頸管的脫落細(xì)胞，做這個(gè)檢查之前病人要求24小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)不能同房、不能用藥、不能盥洗，做了這個(gè)刮片以后最好當(dāng)時(shí)不要做陰道鏡活檢，因?yàn)檫@個(gè)毛刷是對(duì)宮頸細(xì)胞表面有一定的損傷，那做陰道鏡檢查的時(shí)候需要觀察宮頸細(xì)胞的形態(tài)、表面的血管分布，如果做了宮頸刮片以后直接去做陰道鏡檢查，會(huì)影響大夫的判斷、干擾了大夫的判斷。
宮頸刮片和宮頸活檢是兩件事情，一個(gè)是比較簡(jiǎn)單的篩查手段，宮頸刮片，這是宮頸刮片它是作為一個(gè)篩查手段的，如果宮頸刮片不能確認(rèn)的情況下，我們才需要做宮頸的活檢。比如說(shuō)我見(jiàn)到一個(gè)病人，她有很典型的一些癥狀，同房后的陰道出血，不規(guī)則的陰道出血，我做婦科檢查，如果我看這個(gè)病人宮頸表面沒(méi)有什么太明顯的問(wèn)題。那么我這時(shí)候可以做宮頸刮片，來(lái)篩查她是否有癌變或者有別的病變。
一般情況下宮頸刮片是為了明確是否要進(jìn)行宮頸活檢，應(yīng)該是等待宮頸刮片結(jié)果出來(lái)以后，如果有異常細(xì)胞再進(jìn)行宮頸活檢，但是如果你在婦科檢查的同時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸的異常的充血，異常的血管或者你高度可疑，病人有宮頸癌變的可能，你可以直接放棄宮頸刮片直接做宮頸活檢，一般不主張兩個(gè)同時(shí)做，因?yàn)榕R床這樣做一個(gè)是增加病人的負(fù)擔(dān)，另外一個(gè)你已經(jīng)做了活檢了，宮頸刮片臨床上的實(shí)際意義已經(jīng)失去了，所以要么選擇宮頸刮片直接做宮頸活檢。
宮頸刮片時(shí)可不可以同時(shí)做宮頸活檢檢查，咱們現(xiàn)在還是建議先做宮頸刮片，就是TCT和HPV，如果這兩個(gè)有問(wèn)題了，我們才做宮頸的陰道鏡下活檢。不建議就是做TCT的同時(shí)又做活檢。因?yàn)門CT結(jié)果根本沒(méi)出來(lái)，你的刮片結(jié)果不出來(lái)，有可能根本沒(méi)有事情，干嗎做一個(gè)活檢呢，取活檢的話肯定會(huì)對(duì)宮頸本身有個(gè)損傷的，因?yàn)楫吘箠A了一塊組織下來(lái)，所以還是先做宮頸涂片，涂片完后，如果沒(méi)問(wèn)題就不需要活檢，如果有問(wèn)題，該做活檢的就做活檢。
宮頸刮片就是由大夫來(lái)做的，逐漸隨著技術(shù)的改進(jìn)，逐漸的有新的方法就是毛刷取宮頸管的脫落細(xì)胞，然后再通過(guò)離心。制片很均勻，在顯微鏡下來(lái)對(duì)脫落的細(xì)胞的一個(gè)廣泛的篩查實(shí)驗(yàn)，從這些大量的這些脫落的細(xì)胞里尋找有異常增生的，比如說(shuō)核深大、深染的、有分裂象的這種異常細(xì)胞；如果在顯微鏡下看到有異常的細(xì)胞一定要重視。那就預(yù)示著宮頸的病變。如果說(shuō)看了宮頸沒(méi)有問(wèn)題。去做陰道鏡宮頸沒(méi)問(wèn)題。
宮頸刮片是這樣進(jìn)行的，醫(yī)生首先用陰道擴(kuò)張器撐開(kāi)陰道，暴露宮頸，再用棉簽將宮頸上面的白帶擦洗掉。這時(shí)候用一個(gè)小刮板深入到子宮頸管，順著宮頸的外口刮一圈，將這樣刮出來(lái)的組織細(xì)胞放在玻片上面，拿到化驗(yàn)室去化驗(yàn)，這樣就能夠知道宮頸的上皮有沒(méi)有病變。 由于宮頸刮片是一種比較老的檢查方法，現(xiàn)在基本上已經(jīng)被淘汰。臨床上現(xiàn)在常做的宮頸檢查有 TCT和HPV檢測(cè)，它是用一種小刷子進(jìn)入到子宮頸管，刷取更多的細(xì)胞，這個(gè)比宮頸刮片要準(zhǔn)確得多。
