如果病人的宮頸在做婦科檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有觸碰性出血，宮頸表面不那么光滑，表面存在有病變，這個(gè)時(shí)候需要做宮頸刮片的檢查，宮頸刮片是做宮頸的防癌篩查的。需要篩查宮頸是否存在癌變，是否存在癌細(xì)胞，如果宮頸防癌刮片出現(xiàn)異常的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)有可疑的癌細(xì)胞不典型增生，甚至有明確的有宮頸的高度到低度的病變，這時(shí)候需要做HPV人乳頭瘤病毒的檢測(cè)。
如果病人的宮頸在做婦科檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有觸碰性出血，宮頸表面不那么光滑，表面存在有病變，這個(gè)時(shí)候需要做宮頸刮片的檢查，宮頸刮片是做宮頸的防癌篩查的。需要篩查宮頸是否存在癌變，是否存在癌細(xì)胞，如果宮頸防癌刮片出現(xiàn)異常的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)有可疑的癌細(xì)胞不典型增生，甚至有明確的有宮頸的高度到低度的病變，這時(shí)候需要做HPV人乳頭瘤病毒的檢測(cè)。
HPV檢查現(xiàn)在較普遍，建議定期做HPV檢查。 宮頸癌的病人要有白帶多，同房后出血，一般都建議做TCT跟HPV同時(shí)做，因?yàn)橐荋PV陽性，它容易導(dǎo)致宮頸病變、炎癥，這些可能性要大一些，還是建議她多做一個(gè)HPV檢查。 HPV檢查就是人乳頭瘤病毒感染，是宮頸病變的主要原因，所以，現(xiàn)在基本上每個(gè)病人只要經(jīng)濟(jì)條件允許，基本上都做TCT跟HPV檢查。
HPV也叫人乳頭瘤病毒病毒，通過現(xiàn)在科技的發(fā)展已經(jīng)明確宮頸的發(fā)生，99.5%與HPV感染是有關(guān)的，所以臨床上我們一般來說建議病人有性生活的女性，有規(guī)律性生活的女性，有規(guī)律性的生活兩到三年的女性，都建議常規(guī)型HPV檢測(cè)，如果是慢性宮頸炎的病人那她就已經(jīng)有炎癥了，我們更主張病人進(jìn)行常規(guī)的HPV檢測(cè)，最初的一兩年建議病人每年都查一次HPV，HPV連續(xù)兩年陰性的病人，我們建議每三年再做一次HPV的檢測(cè)，現(xiàn)在有宮頸疫苗的產(chǎn)生，如果病人有25歲以下或者45歲以下，HPV檢測(cè)連續(xù)兩年都是陰性的病人建議病人打?qū)m頸癌的疫苗。
hpv現(xiàn)在列為國(guó)家的一個(gè)常規(guī)的兩癌篩查項(xiàng)目，按正常的hpv防癌篩查的流程來做，另一個(gè)角度來說女性的一生即使說沒有炎癥，也應(yīng)該定期去做hpv、tct的防癌篩查，一般最短兩年 、最長(zhǎng)五年，在25歲以內(nèi)的有性生活史給做TCT檢查，因?yàn)?5歲以內(nèi)hpv感染的幾率很高，所以只做tct不做hpv；如果25歲以上宮頸癌是有兩個(gè)發(fā)病高峰年齡，一個(gè)是在30歲左右，一個(gè)是在40歲到50歲這之間。
陰道鏡檢查主要是為了排除一些或者明確診斷一些宮頸的癌前病變、宮頸癌，它是在鏡子下放大還要涂醋酸，用涂碘這些專門培養(yǎng)過的大夫來做檢查，取活檢這叫陰道鏡檢查；宮頸炎治療前一定要排除宮頸癌，借助顯微鏡來看的，所以在宮頸慢性炎癥治療前需要做TCT和HPV，來排除一些宮頸病變，如果TCT有異常，HPV又有高危的陰性，這個(gè)就建議做陰道鏡活檢，活檢排除了宮頸的癌前病變和癌癥，才能去治療慢性的宮頸炎。
如果說我們?cè)谧鰦D科檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)病人的宮頸充血水腫，呈顆粒樣改變，同時(shí)接觸性出血，有接觸性出血，觸碰之后出血比較重，如果說出現(xiàn)這種情況那病人需要做陰道鏡檢查，明確宮頸病變的嚴(yán)重程度。我們需要在陰道鏡下做活檢，然后取這個(gè)活檢組織做病理學(xué)的檢查，看她這個(gè)宮頸炎癥的嚴(yán)重程度，是否影響到異常的細(xì)胞增生，是否存在惡變的可能性。
