食管癌手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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食管癌在我們國(guó)家是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,治療效果相對(duì)也較差,很多病人來(lái)了都是中晚期的病人,早期病人或者是中期病人,病人沒(méi)有轉(zhuǎn)移的情況下,還是應(yīng)該選擇手術(shù)治療為主,手術(shù)后再配合化療放療,或者是其他免疫治療,食管癌的手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)比較高的,手術(shù)排名應(yīng)該是風(fēng)險(xiǎn)在排所有外科手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)排在第一位,術(shù)后的并發(fā)癥相對(duì)要多一些,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要是在手術(shù)后,病人會(huì)不會(huì)出現(xiàn)肺部感染,呼吸困難呼吸衰竭,就是出現(xiàn)病人出現(xiàn)吻合口的一些并發(fā)癥,吻合口瘺特別是胸內(nèi)的,吻合口瘺死亡率是非常高的,有時(shí)可以達(dá)到百分之五十,還有吻合口狹窄乳糜胸,這些都是它這個(gè)手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)。
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食管癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有:
1、麻醉意外和風(fēng)險(xiǎn);
2、術(shù)中和術(shù)后大出血危及生命。術(shù)中、術(shù)后出血,致失血性休克;
3、腫瘤可能無(wú)法徹底切除;
4、術(shù)中和術(shù)后可能傷口感染、膿胸、皮膚壞死;
5、術(shù)后可能出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
6、根據(jù)手術(shù)方式的不同,還可能造成其他的一些并發(fā)癥。
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食管癌在我們國(guó)家是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,治療效果相對(duì)也較差,很多病人來(lái)了都是中晚期的病人,早期病人或者是中期病人,病人沒(méi)有轉(zhuǎn)移的情況下,還是應(yīng)該選擇手術(shù)治療為主,手術(shù)后再配合化療放療,或者是其他免疫治療,食管癌的手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)比較高的,手術(shù)排名應(yīng)該是風(fēng)險(xiǎn)在排所有外科手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)排在第一位,術(shù)后的并發(fā)癥相對(duì)要多一些,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要是在手術(shù)后,病人會(huì)不會(huì)出現(xiàn)肺部感染,呼吸困難呼吸衰竭,就是出現(xiàn)病人出現(xiàn)吻合口的一些并發(fā)癥,吻合口瘺特別是胸內(nèi)的,吻合口瘺死亡率是非常高的,有時(shí)可以達(dá)到百分之五十,還有吻合口狹窄乳糜胸,這些都是它這個(gè)手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)。
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食管癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是從多方面來(lái)看,首先由于食管和心臟、肺等重要臟器的關(guān)系密切,切除和吻合時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)很大,其次如果食管癌本身的外侵嚴(yán)重,術(shù)中大量出血風(fēng)險(xiǎn)高,然后是胸的冠栓塞,最后其它的就是麻醉風(fēng)險(xiǎn),也是手術(shù)當(dāng)中比較重要的風(fēng)險(xiǎn)。
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一個(gè)、出血的風(fēng)險(xiǎn),吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn),然后術(shù)后也可能會(huì)造成局部復(fù)發(fā)還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,年齡風(fēng)險(xiǎn)也很大的,比如得食管癌的病人很多都是高齡的病人,手術(shù)以后可能吃飯也會(huì)影響造成營(yíng)養(yǎng)不良,這個(gè)就看出現(xiàn)并發(fā)癥的程度了,比如出現(xiàn)吻合口漏風(fēng)險(xiǎn)就非常大,因?yàn)橐坏┬厍怀霈F(xiàn)吻合口漏的話,他的食物會(huì)直接漏到胸腔里面造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,直接威脅生命,但是做食管三切口手術(shù),他的我吻合口是在脖子上頸部,這樣出現(xiàn)吻合口漏的風(fēng)險(xiǎn)要小得多,還有就是營(yíng)養(yǎng)不良可以根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良情況,補(bǔ)充很多的營(yíng)養(yǎng)膳食,營(yíng)養(yǎng)治療來(lái)減少營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。
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食管癌惡性程度高預(yù)后差,我國(guó)癌癥相關(guān)死亡率的第三位,也是惡性程度最高的消化道腫瘤之一。食管惡性腫瘤的治療策略,在概念上可以分為兩個(gè)部分,局部治療和全身治療。一直以來(lái)外科手術(shù),在獲得局部治療中扮有重要的角色,并且為局限性和局部進(jìn)展期食管癌患者,提供最好的治愈機(jī)會(huì)。早期食管癌手術(shù)切除率可達(dá)100%,5年生存率可達(dá)90%左右,而中晚期食管癌療效都不是太好,5年生存率基本上在30%左右,因此 對(duì)于能手術(shù)的患者,建議還是手術(shù)切除為主的綜合治療。
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隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,食管癌手術(shù)的危險(xiǎn)性正在逐漸降低。
食管癌手術(shù)的住院期間,死亡率在不同的醫(yī)院有所不同。食管癌手術(shù)后的發(fā)生危險(xiǎn)與患者食管腫瘤的位置大小、手術(shù)方式吻合的部位、患者的身體狀況、有無(wú)伴隨疾病,如糖尿病、高血壓、冠心病等以及手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平醫(yī)院整體醫(yī)療水平均有一定關(guān)系。
一般食管癌手術(shù)的死亡率小于10%,這意味著超過(guò)90%的適合手術(shù)治療的食管癌患者將通過(guò)外科手術(shù)獲得更好的臨床療效。