靶向治療是指利用腫瘤細胞特異性的靶點，應(yīng)用針對該靶點的藥物進行治療的一種新的手段，分子靶向治療具有較好的分子選擇性，能高效并選擇性地殺傷腫瘤細胞，減少對正常組織的損害，而這正是傳統(tǒng)化療藥物治療難以實現(xiàn)的臨床目標。嚴格地說，腫瘤分子靶向治療是屬于生物治療和基因治療的范疇。
靶向治療是指利用腫瘤細胞特異性的靶點，應(yīng)用針對該靶點的藥物進行治療的一種新的手段，分子靶向治療具有較好的分子選擇性，能高效并選擇性地殺傷腫瘤細胞，減少對正常組織的損害，而這正是傳統(tǒng)化療藥物治療難以實現(xiàn)的臨床目標。嚴格地說，腫瘤分子靶向治療是屬于生物治療和基因治療的范疇。
分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有：1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動基因，而當(dāng)這些基因出現(xiàn)突變以后，就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過程，但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的，它使用的依然是生物化學(xué)的原理，是用一種藥物嵌入腫瘤細胞復(fù)制過程，打斷它的生長周期鏈，從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的，而且分子靶向治療的副作用要小很多，但前提一定要出現(xiàn)基因突變，傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
肺癌分子靶向治療的優(yōu)勢就在于療效好、副反應(yīng)輕、較高效、低毒等。 療效好是針對EGFR基因這些患者，可以在家里面服用藥物，患者生存期可以達到很長，短則一年長則五六年；副反應(yīng)較輕就是可能有輕微的胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐，但這些都是可以控制、耐受的。 另外，可能出現(xiàn)皮疹，這些皮疹也是可防可控，可以耐受，如稍微有點嚴重，可以用治療皮疹的方法來減輕皮疹。另外有些靶向藥物的肝腎功能損傷也較小，肝酶上升的程度較輕，多數(shù)情況下轉(zhuǎn)氨酶大概在100以下，口服保肝藥物即可。 副反應(yīng)輕就是不像化療藥物有神經(jīng)毒性，讓人肢體發(fā)麻。當(dāng)然分子靶向治療沒有神經(jīng)毒性，治療也比較方便。
1、它使個體化治療成為可能。如對于存在EGFR突變的非小細胞肺癌患者來講，用EGFR-TK靶向藥的有效力可以達到80%左右。2、它的靶點專一，毒副反應(yīng)也輕。3、治療方法簡便易行，大多數(shù)病人在門診或家里進行治療就可以了。4、它改善了生活質(zhì)量。靶向藥物能夠迅速改善患者癥狀，所以對病人的生活質(zhì)量也是明顯改善的。5、分子靶向藥物和化療聯(lián)合使用，可使得療效提高。
分子靶向治療是在細胞分子水平上，針對已明確的致癌位點的治療方式。 臨床上驅(qū)動基因陽性的肺癌患者，首先要咨詢分子靶向治療前的基因檢測，如EGFR基因、ALK基因、ROS基因、MET基因等。 最常見的EGFR基因，在我國肺癌患者中發(fā)生率大概在40到50%，針對這個基因的靶點有幾個，如19號外顯子缺失、L858R的突變，針對這兩個基因，有三代同堂的靶點，就是小分子靶向藥物，稱簡PKI，如一代的有吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺?，二代有阿法替尼和達克替尼，三代有奧希替尼和阿美替尼，還有針對ALK基因靶點有一代的克唑替尼，二代阿來替尼等，這些都是針對小分子的靶向藥物，都是肺癌分子靶向治療常見的藥物，且對患者的治療效果也是非常的好。
這個話題是比較龐大的一個話題，簡單的說就是：第一個是作用機理不一樣，分子靶向是針對一個把基因的靶點，化療是針對這個DNA，然后靶向的這個藥物的這個靶點非常有選擇性，它只對這個腫瘤細胞，還有一些皮膚和粘膜的一些細胞，但化療它的損傷的靶點就非常多了，除了對腫瘤細胞，還對全身的比如腦子骨頭骨髓細胞等等，這種損傷面是比較大的，另外就從給的方法，這種靶向藥物一般通過口服就夠了，化療一般都是通過輸液的，另外就是副作用來說，靶向藥物要明顯降低了，化療病人的副作用，明顯是比較大的，再有就是服用的周期，靶向藥物一般來說，如果有效是建議終生服用的，化療一般只能打4到6次，最多不超過8次。
