一是聲音嘶啞、有咽異物感、有咳嗽、頸部淋巴結(jié)腫大、咔血的病人，高度懷疑為喉癌；二是老年男性聲音嘶啞超過兩個星期，沒有好轉(zhuǎn)，要高度懷疑；三在門診主要是通過電子喉鏡檢查
了解喉部的情況；電子喉鏡、病理核組織檢查、ct檢查。
對于喉癌的患者或懷疑喉癌的病人，第一要做間接喉鏡檢查、內(nèi)鏡檢查等；第二要取活檢，明確病理診斷；第三要做全面的評估，包括咽喉部局部的評估和全身的評估，比如喉部的CT、核磁共振、頸部淋巴結(jié)的超聲檢查，甚至對于中晚期喉癌還要做食道造影檢查。
詳盡的病史和頭頸部的體格檢查，間接喉鏡，喉斷層X線拍片，喉CT,MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法，必要時可在直接喉鏡下取活檢。病理標(biāo)本的大小視部位有所不同，聲門上區(qū)的喉癌可采取較大的活檢標(biāo)本，而聲門型所取標(biāo)本不宜過大，以免造成永久性聲帶損傷。高度懷疑的病人一次活檢呈陰性，需多次活檢。8、動態(tài)喉鏡用于檢查聲帶早期病變，如發(fā)聲時一側(cè)聲帶振動消失或異常振動，常示有早期聲帶癌可能。注意對于聲嘶超過4周，年齡超過40歲；或咽喉不適、異物感、喉痛的病人，均需做喉鏡檢查。
一是聲音嘶啞、有咽異物感、有咳嗽、頸部淋巴結(jié)腫大、咔血的病人，高度懷疑為喉癌；二是老年男性聲音嘶啞超過兩個星期，沒有好轉(zhuǎn)，要高度懷疑；三在門診主要是通過電子喉鏡檢查 了解喉部的情況；電子喉鏡、病理核組織檢查、ct檢查。
喉癌應(yīng)如何診斷？第一，臨床表現(xiàn)，喉癌常見的臨床癥狀有聲音嘶啞、喉部不適及咽下疼痛，其中聲音嘶啞是聲門癌的早期癥狀，所以聲門癌確診時大多是早期。但對于聲門上癌和聲門下癌，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞，病情即晚期。一部分病人表現(xiàn)為一側(cè)的牽扯性耳痛，這是晚期癥狀，一部分是以頸部包塊就診的，位置大多在頸中上部。若病人嗜好煙酒，則更應(yīng)高度懷疑為喉癌或下咽癌。第二，臨床檢査，首先觀察喉外形有無膨大、有無位置改變，還要檢査雙側(cè)頸部有無包塊，是否有活動，質(zhì)地軟硬、有無壓痛，還要推移喉部看有無喉摩擦音。第三，影像學(xué)檢査，喉癌首選喉部CT檢查，對明確深層結(jié)構(gòu)的侵犯有幫助，建議在喉CT掃描同時做肺部CT掃描，排除有無肺轉(zhuǎn)移或第二原發(fā)肺癌。臨床上，喉癌合并肺癌的患者不少見。第四，喉鏡檢査。腫瘤診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)檢查，懷疑喉癌的病人都要做喉鏡檢査，同時做活組織病理檢查。
1.喉結(jié)核早期喉癌須與之相鑒別，聲帶癌多原發(fā)于聲帶的前2/3，喉結(jié)核多位于喉的后部，表現(xiàn)為喉黏膜蒼白，水腫，多個淺表潰瘍。喉結(jié)核的主要癥狀為聲嘶和喉痛，胸片、痰結(jié)核菌檢查等有利于鑒別診斷，但最終確診需要活檢。2.喉乳頭狀瘤表現(xiàn)為聲嘶，也可出現(xiàn)呼吸困難。其外表粗糙，呈淡紅色，肉眼較難鑒別；尤其成人喉乳頭狀瘤是癌前病變，須活檢鑒別。3.喉淀粉樣瘤 非真性腫瘤，可能是由于慢性炎癥、血液及淋巴循環(huán)障礙、新陳代謝紊亂所致喉組織的淀粉樣變性，表現(xiàn)為聲嘶，檢查可見喉室、聲帶或聲門下暗紅色腫塊，光滑，活檢不易鉗取。需病理檢查以鑒別。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多，所以臨床上我們打了一個彩超以后，大概就能判斷這個結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了，當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性，就即像一個良性結(jié)節(jié)，又像是一個癌性結(jié)節(jié)，這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評分是4b類的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞，甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
