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癲癇病人有正常的腦電圖，并不代表就是一個正常的腦結構，只要他有臨床的發(fā)作，就一定會有異常的放電，所以這部分病人往往是腦內的放電不明顯，甚至是放電部位比較深，腦電圖記錄不到，或發(fā)作頻率非常低，所以腦電圖的表現(xiàn)正常。所以對于這一類型病人，我們也還是建議要定期的進行腦電圖的檢查。
癲癇的診斷主要是靠臨床的表現(xiàn)，發(fā)作的情況不典型的時候，需要做腦電圖，有癲癇波，也可以進行診斷。癲癇是一個發(fā)作性的疾病，做腦電圖的時候，病人在發(fā)作間期，這時候腦電圖是正常的。是發(fā)作期，腦電圖肯定有異常放電，這個病人發(fā)作期，腦電圖沒有異常放電，這個病人就不是癲癇，所以對于發(fā)作間期的，有一部分患者，他的腦電圖可能沒有癲癇的發(fā)生，沒有癲癇波的發(fā)生，表現(xiàn)正常。
癲癇病人有正常的腦電圖，并不代表就是一個正常的腦結構，只要他有臨床的發(fā)作，就一定會有異常的放電，所以這部分病人往往是腦內的放電不明顯，甚至是放電部位比較深，腦電圖記錄不到，或發(fā)作頻率非常低，所以腦電圖的表現(xiàn)正常。所以對于這一類型病人，我們也還是建議要定期的進行腦電圖的檢查。
有的癲癇患者腦電圖正常的原因：1、隨著這個監(jiān)測的時間的延長，患者腦電發(fā)生的概率會明顯的增加。2、跟技師的水平、腦電醫(yī)生的水平有關系有關，可能是放電很小或者是被衰減了之后，跟正常的混在一起而被忽略掉了。3、機器的檢測率太低了。
癲癇患者腦電圖正常的原因如下：1、腦組織是位于顱骨內的，一部分的腦電信號通過顱腦骨質的時候，可能會有明顯的衰減。2、在癲癇的發(fā)作間期，腦電圖可以是正常的，這正好可以解釋癲癇的發(fā)作沒有規(guī)律，是一個發(fā)作性的疾病，在發(fā)作間期它沒有臨床發(fā)作，甚至監(jiān)測不到腦電異常放電。腦電圖正常并不代表不是癲癇，因為腦電圖發(fā)現(xiàn)癲癇患者異常癲癇波的概率僅僅為30%-40%，如果延長監(jiān)測時間，可以使其陽性率提高60%-70%，所以，癲癇患者要經(jīng)常復查腦電圖，甚至做長程的監(jiān)測，提高癲癇患者腦電圖異常的陽性率。
癲癇患者要做腦電圖檢查的原因如下： 1、癲癇的基本特征是發(fā)作性、重復性、刻板性，發(fā)作是突發(fā)的，醫(yī)生很難直接看到患者的發(fā)作。 2、癲癇患者沒有發(fā)作癥狀的發(fā)作間隙，患者是完全正常的。 3、醫(yī)生主要是通過患者自己或者家屬描述他的病史和發(fā)作癥狀，來了解病情，從而進行初步的診斷。 4、癲癇的電生理基礎是大腦神經(jīng)元的同步異常放電，且腦電圖檢查可以記錄的這些異常放電，從而幫助醫(yī)生進行診斷。
癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)細胞的生物電活動，突然發(fā)生短暫紊亂所致，只有腦電圖能發(fā)現(xiàn)這種異常的腦電活動。癲癇發(fā)作診斷的金標準是發(fā)作期的視頻腦電圖監(jiān)測，腦電圖可以幫助醫(yī)生確定患者是不是癲癇、是否需要服用抗癲癇藥物，確定是什么類型的癲癇，選擇哪一種考慮藥物，估計目前癲癇的活動程度如何，是否可以減停抗癲癇藥物，停藥后復發(fā)的風險如何，這些我們都需要做腦電圖檢查，因此我們在臨床中碰到患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的時候，第一想到的是首先要做腦電圖檢查。
