喉癌能做微創(chuàng)手術嗎
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喉癌是可以做微創(chuàng)手術的,主要是可以做喉癌的激光手術,這個手術要選擇病人,不是每個病人,都可以做微創(chuàng)手術,要早期發(fā)現的病人,病變范圍比較局限的,支撐喉結下手術能夠看得到的,才能夠做,現在一般是聲門型的喉癌,T1T2的聲門型喉癌;另外聲門上的局限的喉癌,可以做微創(chuàng)激光手術,但如果范圍廣,特別是全粘合的病,全粘合著的或者厚實的,范圍比較廣的,手術中中暴露不清楚,我們不能勉強做激光微創(chuàng)手術,肯定要采取一些開放性的手術。比如部分喉切除手術,目的就是要達到完整,把整個喉部腫瘤切除,不能盲目的選擇手術,有些病人存在一個誤區(qū),他認為微創(chuàng)手術就切不干凈,開放性手術就要切的干凈一些,這個不準確,喉癌激光的手術效果也是很好的,復發(fā)率很低,術前要充分評估,看能不能做喉癌激光手術,如果不能就做開放性手術。
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喉癌是可以做微創(chuàng)手術的,主要是可以做喉癌的激光手術,這個手術要選擇病人,不是每個病人,都可以做微創(chuàng)手術,要早期發(fā)現的病人,病變范圍比較局限的,支撐喉結下手術能夠看得到的,才能夠做,現在一般是聲門型的喉癌,T1T2的聲門型喉癌;另外聲門上的局限的喉癌,可以做微創(chuàng)激光手術,但如果范圍廣,特別是全粘合的病,全粘合著的或者厚實的,范圍比較廣的,手術中中暴露不清楚,我們不能勉強做激光微創(chuàng)手術,肯定要采取一些開放性的手術。比如部分喉切除手術,目的就是要達到完整,把整個喉部腫瘤切除,不能盲目的選擇手術,有些病人存在一個誤區(qū),他認為微創(chuàng)手術就切不干凈,開放性手術就要切的干凈一些,這個不準確,喉癌激光的手術效果也是很好的,復發(fā)率很低,術前要充分評估,看能不能做喉癌激光手術,如果不能就做開放性手術。
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早期喉癌是能做微創(chuàng)手術的。
微創(chuàng)治療主要是激光治療,喉癌的治療方式為半喉和全喉手術,目前我們的保喉率可接近80%左右,它是建立在早期發(fā)現基礎上的,而可保喉的80%病人里面,就有一部分患者可采取微創(chuàng)激光治療。
微創(chuàng)治療建立的一個基礎就是要在完整切除的情況下,但如果是比較晚期的喉癌患者,就是范圍比較廣了以后,微創(chuàng)是不能解決問題的。
所以,建議一旦有長期的聲音嘶啞,或咽喉部異物感,一定要盡早到醫(yī)院去正規(guī)檢查,爭取早期診斷、早期治療,實現微創(chuàng)治療的可能性。
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微創(chuàng)手術是一個概念,腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡都屬于微創(chuàng)手術,另外還有利用自然腔道進行的手術和通過小切口進行的手術也屬于微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術總體有幾個優(yōu)勢:第一,它的治療效果不亞于傳統(tǒng)手術。第二,它具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、恢復快的特點。第三,住院時間比較短,一般手術后六到八個小時就可以下床活動,十二到二十四小時就可以恢復進食,三到五天病人可以出院,一周以后基本上可以恢復一般的體力活動能力。第四,微創(chuàng)手術費用較低。最后,微創(chuàng)手術的出血量遠遠少于傳統(tǒng)手術,并且腹腔鏡手術可以借助于更先進的操作器械,比如超聲刀等,比傳統(tǒng)手術止血更容易。
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微創(chuàng)手術指的就是手術的創(chuàng)傷比較小、切口小,而且做手術的區(qū)域創(chuàng)傷小,而且并發(fā)癥比較少。病人能夠在短時間內恢復,并且手術的并發(fā)癥相對是比較少的。比如腹腔鏡膽囊切除手術,從以前的大切口變?yōu)樾∏锌?,只是?cm的切口大小,就能夠 將膽囊切除,拿出體外。
還有就是微創(chuàng)的血管介入治療,并不是像以前血管疾病,需要開刀手術,而是通過穿刺,在血管腔內就能夠完成手術,也是非常微創(chuàng)的。
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腦出血是指由于各種原因而導致的腦血管破裂,出現腦功能受損,肢體感覺運動障礙意識障礙等一系列問題的臨床癥狀。腦出血后可以通過治療進行恢復。常用的治療方法有保守治療,微創(chuàng)手術治療和開顱手術治療等等。
而目前腦出血微創(chuàng)手術治療是較為流行的治療方式。對于局灶性腦出血、高血壓性腦出血有著很好的治療作用。至于腦出血的費用不能一概而論,要根據具體問題具體分析,一般在3萬到5萬元之間不等。而如果患者出現其他問題,如肺部感染,顱內感染、急性腦出血,再次出血等情況的時候,可能費用會進一步的增加。
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微創(chuàng)手術目前咱們都是做局麻,有時候加一些強化做全麻的,在骨科的微創(chuàng)手術當中很少。其他科室微創(chuàng)手術很多都做全麻,將近30年前咱們國內第一批引進微創(chuàng)治療,包括膠原酶治療的時候,有10例的報導,當時這個醫(yī)生是做全麻的。以后咱們這個手術幾乎都沒有做全麻的,大部分都是做局麻。