免疫治療是通過恢復(fù)機(jī)體的體細(xì)胞的免疫功能，解除腫瘤細(xì)胞對(duì)機(jī)體的免疫力抑制，恢復(fù)正常的體細(xì)胞功能，通過T細(xì)胞殺滅腫瘤細(xì)胞，所以免疫治療的副作用要小一些而且更精準(zhǔn)。所以對(duì)腫瘤來說免疫治療是非常重要的一個(gè)治療手段，有可能以后病人就不需要放化療，只做免疫治療就夠了。
我們現(xiàn)在做的針對(duì)肺癌的免疫治療，主要針對(duì)的是肺癌免疫檢查點(diǎn)的治療，我們的免疫治療時(shí)間就是采用一些抗PDR1或者抗PD1的抗體，把這個(gè)腫瘤細(xì)胞表面的這么一個(gè)PDR1或者我們免疫細(xì)胞PD1給他封閉掉，讓我們的這個(gè)免疫細(xì)胞重新能夠識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞，這是我們大概的一個(gè)原理。那么腫瘤免疫治療并不能夠讓所有的患者都能獲益那現(xiàn)。目前最著名的一個(gè)研究到k69024，他發(fā)現(xiàn)我們當(dāng)腫瘤組織PDR1表達(dá)50%的時(shí)候我們一線使用抗PDR1的治療藥物治療，他無論是腫瘤穩(wěn)定的時(shí)間還是患者的生存時(shí)間都超過化療，對(duì)這一部分我們是可以采用一線的方式來治療這個(gè)，患者也就是精準(zhǔn)選擇。
肺癌的免疫治療是指通過增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，還有通過刺激機(jī)體的免疫反應(yīng)，來扼制腫瘤細(xì)胞的一種治療方法。目前對(duì)于肺癌是最主要的一個(gè)治療方法，就是PDL1抗體，免疫治療現(xiàn)在在我們國家是非?；?，因?yàn)?018年有兩個(gè)藥物，關(guān)于PDA1的抗體是進(jìn)入了中國，也可以說2018年是我們免疫治療的元年，肺癌的免疫治療它是通過刺激機(jī)體的免疫反應(yīng)，不是所有的病人都適合，也不是所有的病人都有效，但是一旦有效，持續(xù)的時(shí)間會(huì)很長。
免疫治療是通過恢復(fù)機(jī)體的體細(xì)胞的免疫功能，解除腫瘤細(xì)胞對(duì)機(jī)體的免疫力抑制，恢復(fù)正常的體細(xì)胞功能，通過T細(xì)胞殺滅腫瘤細(xì)胞，所以免疫治療的副作用要小一些而且更精準(zhǔn)。所以對(duì)腫瘤來說免疫治療是非常重要的一個(gè)治療手段，有可能以后病人就不需要放化療，只做免疫治療就夠了。
肺癌免疫治療的含義如下：我們?nèi)梭w免疫系統(tǒng)有T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞的表面有PD-1受體，結(jié)果腫瘤細(xì)胞為了逃脫T細(xì)胞對(duì)他的吞噬作用，它讓自己的表面也有PDL1，以逃脫人體對(duì)他的監(jiān)視作用，我們現(xiàn)在有一種藥可阻斷腫瘤細(xì)胞的PD-1結(jié)合，這樣腫瘤細(xì)胞就會(huì)被T淋巴細(xì)胞吞噬，然后就達(dá)到了一個(gè)治療的作用，我們把這種治療方法叫免疫治療。
肺癌的免疫治療就是說所有腫瘤它的發(fā)生與機(jī)體的免疫狀態(tài)有關(guān)，民眾所說的理解為的抵抗力，其實(shí)腫瘤它在體內(nèi)的發(fā)生發(fā)展，它都是由正常的細(xì)胞突變過來的，在每個(gè)人體里面它都存在，但是不是所有的人都表現(xiàn)腫瘤這種，很大因素上人體還有很好的清除，具有清除這些突變這些細(xì)胞的功能作用的一種細(xì)胞，我們就要免疫細(xì)胞，免疫細(xì)胞它能夠識(shí)別來自于體外的，就包括腫瘤異物這些東西，然后對(duì)它們攻擊的，但是為什么腫瘤病人，既然有這樣的他最終還是會(huì)發(fā)展為腫瘤病人呢，就是說它這些要從兩個(gè)方面是說其實(shí)腫瘤細(xì)胞它是很聰明的，當(dāng)它要發(fā)展變化的過程中，它會(huì)分泌一些因子，來偽裝自己讓自己逃避免疫細(xì)胞的攻擊，這就是說腫瘤細(xì)胞本身的。第二對(duì)于免疫細(xì)胞它需要對(duì)異體的攻擊，它必須要找到它相應(yīng)的識(shí)別點(diǎn)，醫(yī)學(xué)人士說靶點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候只有找到了它那個(gè)靶點(diǎn)免疫的靶點(diǎn)，才對(duì)這些腫瘤細(xì)胞有殺滅作用的。所以腫瘤在這個(gè)過程中它能夠逃避的免疫檢測的，再說腫瘤細(xì)胞的狡猾，但是到隨到現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，能夠想辦法讓這個(gè)腫瘤的靶點(diǎn)暴露，然后根據(jù)這暴露的程度量，跟有相應(yīng)的藥物去殺滅這些暴露的腫瘤細(xì)胞，這就是說隨到以后的治療，而且最有希望治愈腫瘤的一種方法，目前認(rèn)為它是免疫治療可能是將來最有希望把腫瘤徹底治愈的一種方法。
2018年是中國免疫治療的元年，因?yàn)榧{武單抗和帕博利珠單抗在中國上市。從全球及中國的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來看： 1、對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌，驅(qū)動(dòng)基因陰性的患者不需要檢測PD-L1、TMB二線可使用免疫治療。 2、.對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌，驅(qū)動(dòng)基因陰性的患者，檢測PD-L1≥50%、TMB陽性，可一線使用免疫治療。 3、未來對(duì)于局部晚期的非小細(xì)胞肺癌患者，在同步放化療之后，聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑的鞏固治療可能是比較好的策略。 4、在新輔助治療中都顯示出了曙光，在非小細(xì)胞肺癌新輔助治療應(yīng)用，主要病理緩解率達(dá)到了比較驚人的 45%。
