如果有突變的病人，有適合做靶向治療病人，這部分病人的效果是非常好的，靶向治療也有可能出現(xiàn)耐藥，現(xiàn)在不停的有新的藥物出現(xiàn)。所以整體來(lái)說(shuō)如果第一代耐藥可以吃第二代,甚至吃第三代。如果都耐藥還有其他的治療包括：化療、免疫治療、放療等都可以作為一個(gè)非常好的治療手段。
晚期的非小細(xì)胞肺癌他的治療是一個(gè)以分子檢測(cè)為基礎(chǔ)，基于靶向治療，化療放療以及免疫治療的一個(gè)個(gè)體化精準(zhǔn)的一個(gè)治療。靶向治療效果究竟怎么樣，這個(gè)其實(shí)我們臨床上的大夫都有體會(huì)，如果病人的驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性，病人的治療方法就不再是一個(gè)單純的放療和化療，病人可能就會(huì)先是靶向治療，然后靶向治療進(jìn)展了以后，我們?cè)偃ふ矣袥]有其他的替代的靶向藥物。如果沒有，我們可以回頭去再去做化療，化療以后再進(jìn)展了以后，我們還可以給病人再檢測(cè)，看看還有沒有其他的驅(qū)動(dòng)基因的突變，然后再選用相應(yīng)的靶向治療，所以對(duì)于驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的，病人有靶向治療的可能性的病人，往往他的生存期都很長(zhǎng)，就是比單純的化療或者是放療的病人，他的生存期都很長(zhǎng)，而且我們現(xiàn)在觀察的，靶向治療它都要優(yōu)于現(xiàn)在的單純的化療。
如果有突變的病人，有適合做靶向治療病人，這部分病人的效果是非常好的，靶向治療也有可能出現(xiàn)耐藥，現(xiàn)在不停的有新的藥物出現(xiàn)。所以整體來(lái)說(shuō)如果第一代耐藥可以吃第二代,甚至吃第三代。如果都耐藥還有其他的治療包括：化療、免疫治療、放療等都可以作為一個(gè)非常好的治療手段。
靶向藥物治療肺癌的不良反應(yīng)如下： 1、可能造成口腔的潰瘍，然后顏面皮膚出現(xiàn)一些皮疹。 2、有部分患者出現(xiàn)了腹瀉。 3、還可能導(dǎo)致手足綜合癥的出現(xiàn)，也就是手和腳出現(xiàn)些狡猾樣的改變。 4、個(gè)別病人還可以出現(xiàn)肝功能損害，引起肝臟損害最小的藥物應(yīng)該是阿法替尼。 5、也有極個(gè)別的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺間質(zhì)纖維化，最少出現(xiàn)間質(zhì)纖維化的靶向藥物應(yīng)該是國(guó)產(chǎn)的XT。
靶向治療是新世紀(jì)的一開始以來(lái)，放射性外的一個(gè)治療方式！它和傳統(tǒng)的化療來(lái)比，有更好的腫瘤的療效。有更低的毒副反應(yīng)。是腫瘤治療的非常好的措施。那么肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，對(duì)于小細(xì)胞肺癌來(lái)講，現(xiàn)在還沒有特別多的靶點(diǎn)或者靶向藥可以選擇。而非小細(xì)胞肺癌，那么我們就有很多的選擇了，如何選擇要看你這個(gè)腫瘤做基因檢測(cè)，做基因檢測(cè)之出現(xiàn)了哪個(gè)靶點(diǎn)的突變或者出現(xiàn)了異常！這樣我們根據(jù)你的基因檢測(cè)報(bào)告，根據(jù)你不具體的出現(xiàn)哪個(gè)靶點(diǎn)的異常！可以想選擇相應(yīng)的靶向藥物。
第一、它使用它有適應(yīng)癥，并不是所有的病人都好用，需要用或者可以用靶向藥，是不是用了靶向藥物，其他的治療措施都不需要了呢，也不是，目前的靶向治療它主要的針對(duì)的是局部晚期或者是晚期的病例，主要針對(duì)晚期的，第二、靶向主要針對(duì)有基因突變的肺癌的啟動(dòng)基因，不同的驅(qū)動(dòng)基因用不同的靶向藥物，靶向藥物它也不是萬(wàn)能的，它吃到一定程度以后會(huì)耐藥，很多靶向藥物到一定程度會(huì)耐藥，耐藥以后要根據(jù)它的基因檢測(cè)來(lái)重新選擇靶向藥物，我們有一線的靶向藥物，二線的靶向藥物等，手術(shù)以后要不要吃靶向藥，所謂是靶向藥物，目前有一部分病人可以嘗試吃一下，比如他手術(shù)以后做其他的輔助治療不適合的或者做了其他輔助治療以后，還是有可能會(huì)出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)比較大的病例，那么我們有選擇地在病人資金同意的情況下給他用一下靶向藥物。
肺癌靶向治療的效果首先要看腫瘤的病理類型，靶向治療一般是針對(duì)于肺腺癌的患者。如果基因檢測(cè)EGFR陽(yáng)性的患者有效率可以有70%—80%左右，其中外顯子19突變的患者優(yōu)于L858R的患者；如果EGFR陰性的患者，基本無(wú)效；EML4-ALK融合基因有效率60%—80%；如果是少見突變或者是肺鱗癌二線可選擇阿法替尼。所以靶向藥物的選擇性是比較強(qiáng)的。對(duì)于基因突變陰性肺腺癌患者可選用抗腫瘤血管生成的抑制劑，安維汀加化療有效率可達(dá)54%，中位生存可超過(guò)1年。
