乳腺癌根治術(shù)后皮下積液的預(yù)防有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌根治術(shù)后皮下積液的兩個預(yù)防措施:第一、在手術(shù)后醫(yī)生會給患者加壓處理,在放置引流管負壓持續(xù)吸引的同時創(chuàng)面胸帶、適當?shù)慕o予加壓包扎,在腋窩和胸壁易發(fā)生積液的凹陷區(qū)域放置棉墊加壓填塞,這樣可消滅死腔、防止?jié)B出液和血腫。在包扎結(jié)束后患者要注意觀察給予加壓的松緊度是否變松,如果有變松要及時重新進行綁扎減少死腔的出現(xiàn),從而減少皮下的積液。第二、要注意引流管不暢是乳房皮下積液的重要因素,患者要多注意觀察引流管是否通暢,要定期進行擠壓引流管、保持通暢。
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皮下積液根據(jù)不同的量有不同的處理方法,一般50毫升以下被認為是少量,50毫升以上的可能是中量,處理的方法有好多最簡單的就是抽吸,拿個注射器把積液給抽掉,然后通過加壓的包扎這樣一些方法大部分都能夠治愈;如果還不能治愈,可以考慮比如說注射凝膠、硬化劑,打到積液皮瓣局部也可以起到促進傷口,生長愈合這樣一些目的;如果通過這些方法都不行的話,可以考慮把積液的囊腔打開,把厚厚的囊壁給它去除,大部分患者也都能夠獲得治愈,對她的愈后一般沒有影響,可能出現(xiàn)積液以后對她生活質(zhì)量會有一點影響,對愈后沒有。
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乳腺癌手術(shù)特別是乳房的全切手術(shù)以后,術(shù)后的皮下積液是比較常見的一個并發(fā)癥。在乳房輸液的皮盼下面,在腋下和胸壁各方一根引流管,輸液里面產(chǎn)生的組織液 ,都可以通過引流管引流出來,能夠保證皮盼和胸壁貼合。 在這樣的情況下 ,一般經(jīng)過數(shù)日 ,皮盼就會跟胸壁長牢了 ,皮下也就沒有積液 。
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解決乳腺癌術(shù)后皮下積液的方法:1、腋下、鎖骨上的引流管要保持引流管的通暢,有利于積液的排出。2、減少皮下積液的發(fā)生,少量可能只需要抽吸,然后局部加壓可能就能愈合。3、對于大量積液可能考慮引流管是否通暢,要拔掉引流管,在合適的位置再換一些更細的引流管,加負壓促進傷口的愈合。
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乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)皮下積液是常見的癥狀,一部分病人一兩周癥狀就緩解了,但是有一部分病皮下積液的時間比較長,而且有的病人可能遷延半年以上。皮下積液,這種情況并不可怕,如果患者術(shù)后不需要做放療,給她慢慢的處理就行,把積液抽出來,促使愈合。有一部分病人有積液,但是術(shù)后還需要做放療,這種情況也不用糾結(jié),客觀的判斷,很快能愈合的話可給她一個時間,如果判斷她愈后需要很長時間,積液還會有的話,就在一邊處理積液的時候進行后續(xù)治療,對病人整體治療非常重要。這部分積液也許就是對病人的治療有一點影響,但是影響不大。
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乳腺癌術(shù)后可以出現(xiàn)皮下積液,因為乳腺癌手術(shù)把乳腺整個的乳腺切除,腋窩里面給它清掃,所以僅剩外邊的一層皮膚,所以里面大的腔隙很容易出現(xiàn)術(shù)后的這個皮下積液,出現(xiàn)積液以后可以摸到里面高,按的時候感覺有水感,當然這種超聲可以確診有沒有皮下積液,如果確診為皮下積液,可以試行那個穿刺抽液,也可以在超聲引導(dǎo)下進行抽液,然后抽完液以后給它進行局部的壓迫,繃帶加以包扎,一般有的抽完一到兩次以后可能就好了,當然積液它這個有的跟這個淋巴,是淋巴管損傷引起的淋巴,淋巴液可能需要多次穿刺以后才能恢復(fù)。