什么樣的患者不適合做食管癌切除手術(shù)
第一、我們要選擇病例要以早期的為主,有部分中期的病例這些都是不容易做的,晚期食管就不能做了,晚期有兩個概念一個是局部問題,一個是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,第二、就是要看全身的狀況,主要是看重要臟器的功能,比如心臟、肺肝腎等,食管手術(shù)即使采用微創(chuàng)的辦法也是一個大手術(shù)。
第一、我們要選擇病例要以早期的為主,有部分中期的病例這些都是不容易做的,晚期食管就不能做了,晚期有兩個概念一個是局部問題,一個是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,第二、就是要看全身的狀況,主要是看重要臟器的功能,比如心臟、肺肝腎等,食管手術(shù)即使采用微創(chuàng)的辦法也是一個大手術(shù)。
第一、我們要選擇病例要以早期的為主,有部分中期的病例這些都是不容易做的,晚期食管就不能做了,晚期有兩個概念一個是局部問題,一個是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,第二、就是要看全身的狀況,主要是看重要臟器的功能,比如心臟、肺肝腎等,食管手術(shù)即使采用微創(chuàng)的辦法也是一個大手術(shù)。
不適合白內(nèi)障手術(shù)的,現(xiàn)在的這種人群相對來說還是比較少的,主要就是首先對他的白內(nèi)障的情況進行評估。如果要是白內(nèi)障的情況已經(jīng)發(fā)展到,可以做手術(shù)的程度了,那我們就對眼底進行評估,如果眼底的情況非常糟糕你的眼底病非常嚴(yán)重,如果做了白內(nèi)障手術(shù)也不會提高視力,這樣的人,我們可能就勸他還是先不要做了,還有對于那種多次手術(shù)的進行別的眼病的手術(shù)的,治療別的眼病手術(shù)的手術(shù)也相當(dāng)多了,次數(shù)比較多,這種人就要慎重。
食管癌手術(shù)首先要根據(jù)疾病的分期來判斷能否進行。另外一個就是患者的全身的狀態(tài),如果患者存在有一些心肺功能的問題,就要進行糾正或者是改善以后才能進行手術(shù)。另外就是手術(shù)的過程中,術(shù)前要對患者肺功能進行一個全面的評估,如果肺功能差耐受不了手術(shù),或者手術(shù)以后不能保證患者正常的氧供的時候,也是不能進行手術(shù)的。另外要考慮到患者和家屬的意愿,如果患者和家屬不同意做手術(shù)的時候,也不能對他進行手術(shù)治療。
第一、一定術(shù)前做好鑒別診斷得知這個手術(shù)得到所有的好處,也就是如果藥物治療效果不好,前列腺增生引起的癥狀排除其他的可能原因,那么這個手術(shù)是非常值得做的;第二、如果不是前列腺增生癥增生導(dǎo)致的癥狀,做手術(shù)得到的好處就不多,還有承受了做手術(shù)的風(fēng)險。
雙眼皮不適合做的人群有這些: 1、全身狀況不佳者:比如有全身疾患,如血壓、血糖、心臟病、血液性疾病等,這些人不太適合做有創(chuàng)性操作; 2、心理不健全者:患者應(yīng)該是一個心理健全,有判斷能力的人,或者訴求是合理要求的,可以做重瞼手術(shù)。如果患者本身眼部的條件并不是很好,要求達到一個很完美的條件,這時候醫(yī)生的手術(shù)很難達到,也不太建議做; 3、局部眼睛條件較差者:如果患者有弱視、斜視、結(jié)膜炎、角膜炎等眼部疾患,則不太適合做重瞼手術(shù); 4、甲亢患者:如果患者同時伴有甲亢等問題,比如患者有突眼,做了重瞼手術(shù)以后,可能會加重突眼的突度,這時候會給患者帶來不便; 5、面癱患者:同側(cè)面神經(jīng)顳支受損以后,不能閉眼,如果這一側(cè)需要做重瞼,會增大眼裂,加重角膜炎和結(jié)膜炎發(fā)生的情況,這種情況下也不太適合做重瞼術(shù)。
產(chǎn)婦椎管麻醉的禁忌癥: 1、凝血功能有障礙,還要的產(chǎn)婦應(yīng)因為其他的原因需要吃抗凝藥的,也可能凝血功能有異常; 2、有過外傷史的產(chǎn)婦或者做過腰椎的手術(shù),她的脊柱的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,那就不能按正常的產(chǎn)婦去對她進行正常的椎管麻醉。