是這樣，前列腺解剖是把前列腺比成一個橘子一樣，它可以為外周帶跟這個內腺，像橘子一樣，它外面有一層皮，里面還有這個肉質，那么前列腺癌主要是發(fā)生在外周帶，也就是橘子皮地方，那么前列腺增生是好發(fā)于里面這個區(qū)域，我們叫內腺，就是橘子里面肉這個部分，但是我們做前列腺增生手術他是把橘子里面這塊肉給他挖掉了，外面這個皮是在的，所以前列腺增生手術做完之后這個外周帶還是完好無損在那里的，也就是說這個前列腺癌好發(fā)的這個組織還在。
首先前列腺肥大也就是前列腺增生的手術，一般是做前列腺的電切或者是剜除，前列腺增生也就是肥大的時候是前列腺增生腺體增大擠壓正常的前列腺組織，把正常的前列腺組織擠壓到外周，進行前列腺癌電切的時候首先切除的范圍一般來說僅占整個前列腺增生腺體的80%以下，現(xiàn)在比較經常做的前列腺增生的剜除術它也并不能切除前列腺的整體組織。而前列腺癌好發(fā)于前列腺的外周帶外周帶，在前列腺增生的手術中是切除不了的，所以前列腺肥大的手術以后還會發(fā)生前列腺癌，它們本身就是兩個病發(fā)生的部位不一樣。
是這樣，前列腺解剖是把前列腺比成一個橘子一樣，它可以為外周帶跟這個內腺，像橘子一樣，它外面有一層皮，里面還有這個肉質，那么前列腺癌主要是發(fā)生在外周帶，也就是橘子皮地方，那么前列腺增生是好發(fā)于里面這個區(qū)域，我們叫內腺，就是橘子里面肉這個部分，但是我們做前列腺增生手術他是把橘子里面這塊肉給他挖掉了，外面這個皮是在的，所以前列腺增生手術做完之后這個外周帶還是完好無損在那里的，也就是說這個前列腺癌好發(fā)的這個組織還在。
前列腺增生手術后發(fā)展成前列腺癌的原因：前列腺增生好發(fā)于移行帶，也就是尿道周圍容易擠壓尿道和膀胱頸，使患者出現(xiàn)排尿困難以及尿不盡的感覺，而前列腺癌好發(fā)于外周移行帶。前列腺癌早期沒有明顯的癥狀，隨著前列腺癌的進一步發(fā)展，它可以發(fā)展直接蔓延累積到膀胱以及盆腔，甚至發(fā)展到遠處轉移，還可以出現(xiàn)縱隔的淋巴結轉移。另一面前列腺癌是個惡性病，做完前列腺手術以后，也需要每年定期復查PSA。
因為前列腺增生切除的是前列腺增生的部分，也就是前列腺的移行帶。前列腺癌發(fā)生的部位是外周帶，一般情況下，做前列腺手術的時候，不管是開放手術還是現(xiàn)在做的腔內手術，前列腺的電切、剜除只是做的切除增生的部分，前列腺增生完以后，它把外周帶壓縮成外殼包膜，所以說外周帶是存在的。前列腺癌的發(fā)生，一般發(fā)生在前列腺癌的外周帶。所以說即使做了前列腺的手術，也不能放松警惕，一定要還是要隨訪PSA，如果說是PSA異常升高，還是要進行積極的進行干預。另外就是即使做了前列腺手術，仍然大概有10%~20%的復發(fā)率。對于患者再次出現(xiàn)排尿困難的時候，一方面要想到前列腺增生的復發(fā)；另外一方面還是要考慮到前列腺癌的可能性。
前列腺肥大和前列腺癌是完全不同的兩個概念，前列腺肥大是前列腺的一種良性的腺體增生的一些的疾病，它的主要發(fā)生部位在前列腺的移行帶，主要是隨著年齡的增長移行帶的腺體增生擠壓整個前列腺的腺體然后造成尿路梗阻，這是前列腺肥大的情況。前列腺癌主要發(fā)生在前列腺的外周帶，是前列腺腺體細胞的癌變然后進一步擴大引起，所以兩個是不同的疾病，前列腺肥大并不能轉化成前列腺癌。
我們都知道，前列腺增生，它是幾乎在每一個，中老年男性當中，都會出現(xiàn)的一類疾病，它跟年齡跟睪丸的，功能的正常狀態(tài)，是密切相關的，但是在這部分所有的，前列腺增生的，患者當中，并不是都會出現(xiàn)，前列腺癌這樣，一個疾病，因為前列腺癌的話，它的發(fā)生發(fā)展，跟種族年齡還有，一些遺傳因素，一些基因的改變，是有相關性的，可以說這兩種疾病，在中老年人群當中，可以在同一個個體當中，是可以共存的，但是并不是每一個，前列腺增生的患者，都會出現(xiàn)前列腺癌，因為這兩個致病的，條件是不一樣的，當然也會出現(xiàn)一些，開始以前列腺增生，為表現(xiàn)的一些患者，到最終的檢查會發(fā)現(xiàn)，是前列腺癌的病例，這部分患者臨床上，要特別的引起重視，去注意的鑒別，這個時候我們進行一些，前列腺癌的相關，腫瘤指標的檢測，是有助于鑒別究竟，這個患者是一個，良性的前列腺增生，還是一個惡性的，前列腺腫瘤，我們也可以通過一些，直腸指檢，經直腸上的B超，去大致判斷一下
