前列腺癌術(shù)后會發(fā)生尿失禁嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一、是性功能可能會喪失掉,第二、是尿失禁,因?yàn)槲覀冎雷銮傲邢侔└蔚臅r候勢必會影響到控制小便的結(jié)構(gòu),就是括約肌,我們知道括約肌它是控制小便的,所以手術(shù)過程當(dāng)中它對括約肌是有影響的,所以前列腺癌手術(shù)之后大部分人會出現(xiàn)尿失禁情況,當(dāng)然了這個尿失禁不是說永久尿失禁,大部分病人在一到三個月左右都能夠恢復(fù),但是有一個情況是這樣的,目前來講這個前列腺根治手術(shù)這個技術(shù)在提高,我們做的非常精細(xì),特別是我們現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)做的非常精細(xì),解剖也非常精細(xì),那么對于這個括約肌周圍的組織保留的比較好,所以現(xiàn)在我們手術(shù)之后尿失禁情況有改善。
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第一、是性功能可能會喪失掉,第二、是尿失禁,因?yàn)槲覀冎雷銮傲邢侔└蔚臅r候勢必會影響到控制小便的結(jié)構(gòu),就是括約肌,我們知道括約肌它是控制小便的,所以手術(shù)過程當(dāng)中它對括約肌是有影響的,所以前列腺癌手術(shù)之后大部分人會出現(xiàn)尿失禁情況,當(dāng)然了這個尿失禁不是說永久尿失禁,大部分病人在一到三個月左右都能夠恢復(fù),但是有一個情況是這樣的,目前來講這個前列腺根治手術(shù)這個技術(shù)在提高,我們做的非常精細(xì),特別是我們現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)做的非常精細(xì),解剖也非常精細(xì),那么對于這個括約肌周圍的組織保留的比較好,所以現(xiàn)在我們手術(shù)之后尿失禁情況有改善。
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術(shù)后尿失禁的發(fā)生的概率其實(shí)是非常高的,目前通過一些改善前列腺手術(shù)、技術(shù)的方式,比如:保留前列腺周圍的血管,神經(jīng)束的辦法可以預(yù)防或者降低,或者盡早恢復(fù)前列腺癌術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的情況。假如患者手術(shù)以后出現(xiàn)了前列腺的尿失禁,大部分患者都是短期的,很少會出現(xiàn)長期的尿失禁,這個時候可以通過觀察或者較重的時候會應(yīng)用藥物治療,應(yīng)用一些M受體阻滯劑或者精神類的藥物,它可以提高控調(diào)能力可以得到改善,也可以進(jìn)行生物反饋跟針灸類的治療,增強(qiáng)盆底肌肉從而緩解尿失禁癥狀和加速它的恢復(fù)。
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尿失禁是前列腺癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一,前列腺切除以后需要把尿道和膀胱頸部重新吻合,在手術(shù)中會對盆底的一些原來控尿的一些尿道括約肌肉有一些損傷,所以造成尿失禁。尿失禁以后不要害怕這個事情,因?yàn)槟蚴Ы际菚簳r的,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)從來沒有超過一年以上的尿失禁,但是一年以下或者是幾個月的尿失禁還是非常多的。發(fā)生尿失禁以后首先要有信心,尿失禁肯定能解決,不是一個長期的并發(fā)癥,然后要進(jìn)行規(guī)律性的盆底肌肉的鍛煉比如每天盆底肌肉收縮,每天進(jìn)行三組,每組20分鐘等等,這些手段都是有幫助的可以促進(jìn)尿濕禁更快的恢復(fù)。
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前列腺癌術(shù)后尿失禁是個常見的問題,根治性手術(shù)尿失禁有可能大部分是暫時性尿失禁,通過盆底訓(xùn)練,包括肛門的收縮,有可能經(jīng)過幾個月或一年以上的訓(xùn)練是可以恢復(fù)達(dá)到自我控制排尿,但有的病人很長時間還是不能恢復(fù),就需要些輔助手段,包括:盆底的生物反饋治療,通過醫(yī)院的生物反饋儀治療后部分病人可以達(dá)到自己尿控,最后如果長期不能夠恢復(fù)的病人,需要檢查,需要通過手術(shù)來達(dá)到自主尿控。
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前列腺癌的病因目前尚不清楚,我們發(fā)現(xiàn)主要是40歲以上男性容易發(fā)生前列腺癌,前列腺癌的手術(shù)是對于盆腔的手術(shù),目前對尿控問題沒有搞清楚,所以手術(shù)中雖然保留了神經(jīng)和肌肉,但是多多少少會造成尿控問題,所以 有大部分病人術(shù)后都可能會出現(xiàn)暫時性尿失禁,如何控制尿失禁,目前我們正在進(jìn)行細(xì)致的解剖和研究,來達(dá)到減少尿失禁,出現(xiàn)尿失禁了以后要進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉、檢查,來確定是暫時性的還是永久性的。
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前列腺癌和其它的腫瘤一樣,進(jìn)展到一定的時期,都可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移可以分成幾類,一是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,一般都是臨近前列腺器官的淋巴結(jié)會發(fā)生轉(zhuǎn)移;二是會轉(zhuǎn)移到骨頭,骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌非常常見的一個表現(xiàn);三是出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移等內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,一旦出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情癥狀就比較重了。在這種情況下,患者需要一個綜合治療,這個時候往往失去了手術(shù)根治的機(jī)會。