常用的診斷食管癌的方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
懷疑病人是食管癌,首先會(huì)對(duì)他問(wèn)診,問(wèn)診就是相關(guān)的一些可能的癥狀,一些發(fā)展的情況,以及飲食習(xí)慣,此外會(huì)對(duì)他做一個(gè)體檢,特別是說(shuō)不上去的淋巴結(jié)等等,有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。比較進(jìn)一步的檢查,第一就是做一個(gè)食管鋇餐的造影,要判斷食管癌它的分期,到哪一期,擴(kuò)展的情況怎么樣,還會(huì)給他做一些增強(qiáng)的胸部ct,腹部的增強(qiáng)ct等等。
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懷疑病人是食管癌,首先會(huì)對(duì)他問(wèn)診,問(wèn)診就是相關(guān)的一些可能的癥狀,一些發(fā)展的情況,以及飲食習(xí)慣,此外會(huì)對(duì)他做一個(gè)體檢,特別是說(shuō)不上去的淋巴結(jié)等等,有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。比較進(jìn)一步的檢查,第一就是做一個(gè)食管鋇餐的造影,要判斷食管癌它的分期,到哪一期,擴(kuò)展的情況怎么樣,還會(huì)給他做一些增強(qiáng)的胸部ct,腹部的增強(qiáng)ct等等。
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全麻的方法包括靜脈注入、吸入麻藥、肌肉注射、復(fù)合麻醉,復(fù)合麻醉就是把這三種情況都組合起來(lái)?,F(xiàn)在一般比較常用的是全憑靜脈麻醉和靜脈加吸入復(fù)合麻醉為主。全憑靜脈就是所有的麻醉都從靜脈注入到人體當(dāng)中,以產(chǎn)生一種全麻效應(yīng),而靜脈吸入復(fù)合麻醉是即用靜脈注入的全麻藥,也使用吸入的全麻藥,兩者結(jié)合起來(lái),取長(zhǎng)補(bǔ)短,以做一個(gè)全身麻醉。
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免疫治療的方法包括皮下注射、舌下滴入過(guò)敏原。
1、皮下的注射:首先要查到過(guò)敏源,如果過(guò)敏源有相應(yīng)的免疫劑,我們就要不斷把他定期的打到皮下,一般是從低濃度一直打到高濃度,讓患者對(duì)相應(yīng)過(guò)敏原產(chǎn)生免疫功效。早期時(shí),患者可能三天或一個(gè)星期注射一次,到后面可能一個(gè)月注射一次。
2、舌下滴入過(guò)敏原:把過(guò)敏原滴到舌根下,然后過(guò)兩三秒鐘吸收以后才可以咽,反復(fù)的過(guò)敏原刺激可讓過(guò)敏源沒(méi)有變態(tài)反應(yīng)。
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可疑食管癌的病例應(yīng)該做食管的吞稀鋇X線(xiàn)雙重對(duì)比造影,主要表現(xiàn)早期可見(jiàn)食管黏膜皺襞紊亂粗糙或有中斷現(xiàn)象,小的充盈缺損局限性管壁僵硬蠕動(dòng)中斷,小龕影對(duì)中、晚期來(lái)說(shuō)有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損,管壁僵硬有時(shí)候狹窄,上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴(kuò)張,B超檢查可以檢查到是否有肝臟和肺臟的轉(zhuǎn)移,實(shí)驗(yàn)室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測(cè),還有CT檢查可以進(jìn)一步確認(rèn)病變是否侵入周?chē)钠鞴伲欠裼辛馨徒Y(jié)的轉(zhuǎn)移。
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食管癌的治療方法:1、3A期以?xún)?nèi)的,要積極的采取手術(shù)治療,能夠達(dá)到根治目的。治療后,患者五年的生存率能夠達(dá)到40%左右,手術(shù)包括修復(fù)腔鏡、微創(chuàng)的辦法,這樣使手術(shù)的創(chuàng)傷大大的減少。2、如果不能手術(shù)的情況,可采取放療的辦法,也能使食管縮小,改善患者吞咽困難的癥狀。3、中醫(yī)中藥免疫療法。
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食管癌手術(shù)的方法很多,比如說(shuō)食管癌可以左側(cè)開(kāi)胸,也可以右側(cè)開(kāi)胸也可以胸內(nèi)吻合,也可以頸部吻合。胸腔鏡的食管癌的切除跟其他腔鏡技術(shù)一樣,是恢復(fù)比較快,病人的疼痛不適感覺(jué)比較輕。胸腔鏡食管癌的手術(shù)明顯的優(yōu)勢(shì),手術(shù)的徹底性。