任何腫瘤及早治療是能根治的。食管癌到了晚期，根本就沒有辦法獲得長期的生存，甚至連生活質(zhì)量都很難保證，只有早期治療，通過手術(shù)或者放療的一些根治性的手段得到治愈，所以早期治療是治愈癌癥的最重要的一個(gè)最好的方法，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了很多晚期治療的藥物，但是其實(shí)對(duì)病人來說都是不太好的，能夠早期的發(fā)現(xiàn)，做一個(gè)根治性的手術(shù)之后，可能這輩子就是治愈了，長期生存，所以早期發(fā)現(xiàn)對(duì)病人是非常重要的。
任何腫瘤及早治療是能根治的。食管癌到了晚期，根本就沒有辦法獲得長期的生存，甚至連生活質(zhì)量都很難保證，只有早期治療，通過手術(shù)或者放療的一些根治性的手段得到治愈，所以早期治療是治愈癌癥的最重要的一個(gè)最好的方法，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了很多晚期治療的藥物，但是其實(shí)對(duì)病人來說都是不太好的，能夠早期的發(fā)現(xiàn)，做一個(gè)根治性的手術(shù)之后，可能這輩子就是治愈了，長期生存，所以早期發(fā)現(xiàn)對(duì)病人是非常重要的。
食管癌的早期發(fā)現(xiàn)并不容易，它不像體表的腫瘤能夠摸得到感覺得到，很多病人來檢查的時(shí)候往往有一些癥狀，稍微有一點(diǎn)吞咽不下或者胸骨后的疼痛或者吃東西的時(shí)候有點(diǎn)哽咽感這種病人，應(yīng)該做一個(gè)胃鏡，有一些病人是早期食管，有一些病人可能也不是早期食管，我們以前在食管高發(fā)區(qū)可以做食管的篩查，這種篩查能夠發(fā)現(xiàn)很多的早期食管，食管發(fā)病有一定的地域性，有一些經(jīng)濟(jì)條件早期不是太好的或者本身有的因素，這些環(huán)境因素導(dǎo)致這個(gè)區(qū)域發(fā)病率非常高，食管癌跟個(gè)人的生活習(xí)慣有關(guān)系還跟其他的一些因素有關(guān)系，定期體檢，做胃鏡，能夠發(fā)現(xiàn)一些早期的食管癌。
食管癌在早期因?yàn)槿狈μ禺愋缘谋憩F(xiàn)，所以容易被漏診和誤診，而在患者往往出現(xiàn)明顯的吞咽困難的時(shí)候，已經(jīng)處于中晚期。腫瘤的愈后和它的疾病分期是非常相關(guān)的，比如食管癌來說，如果一個(gè)早期患者，進(jìn)行內(nèi)鏡下切除他的五年生存率可以達(dá)到90%，而對(duì)中晚期患者來說，他的五年生存率只有20%到25%，同時(shí)對(duì)于一個(gè)患者，進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床分期，也是指導(dǎo)下一步治療的提供依據(jù)。
對(duì)于懷疑食管癌或者吞咽困難的患者都會(huì)開鋇餐造影，這個(gè)是非常簡便無創(chuàng)的檢查，它的基本原理是射片和普通的胸片不一樣，檢查之前讓患者喝下一杯鋇景，由于鋇景比較粘稠，比重也很大，他在X線投射下面是一個(gè)高亮顯示的，所以通過患者喝下這種對(duì)比造影劑之后再拍照就可以看到食管完整的輪廓，可以觀察到食管黏膜微小的變化，有沒有黏膜的中斷迂曲紊亂或者說管腔有沒有狹窄，黏膜有沒有缺水，通過這項(xiàng)有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生和臨床醫(yī)生可以對(duì)食管癌做出來一個(gè)初步的判斷，所以說造影做了一個(gè)既方便又廉價(jià)而且無創(chuàng)的檢查，門診應(yīng)用非常廣泛的。
腫瘤的臨床治療效果和它的分期是密切相關(guān)的，食管癌在早期是非常容易漏診，而且作為老百姓來說出現(xiàn)偶爾的進(jìn)食不暢，或者進(jìn)食哽咽感，也是最容易被忽視的一個(gè)癥狀，所以很多患者，往往在就診的時(shí)候已經(jīng)屬于中晚期了。那么它在早期和中晚期，明顯的治療效果是不一樣的。比如說在早期的食管癌，尤其內(nèi)鏡下切除五年的生存率可以達(dá)到90%，而對(duì)于一個(gè)中晚期的食管癌，五年的生存率可以達(dá)到一個(gè)20%到25%。所以從數(shù)字顯著的差異，我們就可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的分期和它的愈后是密切相關(guān)的。所以對(duì)于臨床上確診食管癌的患者，在我們的治療之前，一定要給他進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的臨床分期，這個(gè)分期和他的愈后密切相關(guān)。
食管癌是一個(gè)惡性度比較高的腫瘤，它的得病機(jī)制和康復(fù)是比較復(fù)雜的。它的食管結(jié)構(gòu)是從腹腔到頸部，它是比較長的管狀結(jié)構(gòu)在后縱膈，它周邊的淋巴結(jié)構(gòu)也是比較復(fù)雜的。食管癌手術(shù)后雖然把腫瘤切除，淋巴結(jié)根治性的清掃，一般術(shù)后要常規(guī)復(fù)查，主要是看切除范圍，有沒有淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，還有看區(qū)域淋巴結(jié)頸部有沒有腫大，還有看胸部的替代品、替代物對(duì)心肺的關(guān)系，有沒有受壓等。
