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      柴瑩主任醫(yī)師
      胸外科

      肺癌轉(zhuǎn)移的途徑有哪些

      收聽:3.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肺癌的轉(zhuǎn)移途徑一般不外乎四種情況、第一種,通過血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移最常見的腦子的轉(zhuǎn)移顱內(nèi)轉(zhuǎn)移、骨頭的轉(zhuǎn)移。第二種,通過淋巴道的轉(zhuǎn)移,首先轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié),再轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴結(jié),再轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)。肺癌有一種很特別的轉(zhuǎn)移方式,就是通過氣道的轉(zhuǎn)移,實際上叫做通過氣道的播散,就是管道內(nèi)的播散。手術(shù)中另外一種就是種植轉(zhuǎn)移,可以發(fā)生在胸腔內(nèi),長在肺的表面的腫瘤,癌細(xì)胞脫落之后,可以種植到胸膜上的轉(zhuǎn)移。

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        直接擴散的就是腫瘤,沿著它的病灶周圍去長,長到其他的肺組織內(nèi),可能長到骨頭上,可能長到血管里邊,周圍可能侵犯到神經(jīng)。它直接的一個侵犯,另外除了病灶的直接侵犯之外,可能會沿著淋巴結(jié)里邊去擴散。所以肺癌一般是直接播散,還有就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,另外還有血型轉(zhuǎn)移,這是常見的三種轉(zhuǎn)移的途徑。

        劉磊副主任醫(yī)師
        胸外科
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        肺癌轉(zhuǎn)移的途徑有很多,主要包括: 首先是血道的轉(zhuǎn)移,腫瘤通過血液可以轉(zhuǎn)移到其它地方; 其次是淋巴的轉(zhuǎn)移,通過淋巴管,腫瘤會轉(zhuǎn)移到其它地方; 最后是臨近的轉(zhuǎn)移,臨近的轉(zhuǎn)移就是癌組織向周圍轉(zhuǎn)移。 所以肺癌的轉(zhuǎn)移是比較多的,臨床上患者可能會出現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移、胸腔轉(zhuǎn)移、骨頭轉(zhuǎn)移,甚至皮膚轉(zhuǎn)移。

        梅同華主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        晚期肺癌最容易轉(zhuǎn)移的部位包括肝、肺、骨、腦,其他的還包括腎上腺。 晚期肺癌有血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移,其他的包括一些局部的種植、局部的浸潤。肺癌最常見的轉(zhuǎn)移是通過血道轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移到腎上腺,再遠一點肺癌細(xì)胞可以透過血腦屏障轉(zhuǎn)移到腦子里,也可以轉(zhuǎn)移到骨頭上。 肺癌也會通過淋巴道轉(zhuǎn)移,通過轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),比如肺門的淋巴結(jié)、縱隔的淋巴結(jié)、鎖骨上的淋巴結(jié),這些都是可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)移的部位。 肺癌還會通過局部浸潤,浸潤到胸膜旁邊重要的臟器,侵犯到這些局部的大血管、心臟、還有重要的器官,這些都是它局部侵潤的表現(xiàn),只有通過了解肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑,通過很好的治療來減少患者出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。

        金川主任醫(yī)師
        內(nèi)科
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        柴瑩主任醫(yī)師
        胸外科
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        我們說在局部直接蔓延,然后侵犯胸膜都是這個直接蔓延的結(jié)果,還有就是最常見的就是淋巴轉(zhuǎn)移,這個也是在肺癌里面最常見的,像我們在臨床看見有的病人因為發(fā)現(xiàn)頸部突然出現(xiàn)腫塊,摸到可硬也不疼,有的大部分它是不疼的,這樣的話一穿刺才發(fā)現(xiàn)實際上他是肺癌轉(zhuǎn)移到脖子上去了。其次就是血行轉(zhuǎn)移,這種話最常見的就是骨轉(zhuǎn)移,有的病人因為骨痛然后就診發(fā)現(xiàn)是肺上轉(zhuǎn)移到骨頭上去了。

        張影主任中醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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        肺癌主要通過血液轉(zhuǎn)移,手術(shù)以后做化療的目的就是避免血液轉(zhuǎn)移。如果肺的邊緣有一個腫塊,經(jīng)CT引導(dǎo)下做個穿刺,理論上講腫瘤細(xì)胞可以通過針道,轉(zhuǎn)移到針道附近的組織,但這種機率不是很大。其他的像縱膈轉(zhuǎn)移、對側(cè)肺轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移等,癌細(xì)胞都通過血液循環(huán)到處轉(zhuǎn)移。

        張驊主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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