前列腺微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)引起哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一、尿失禁、控制不住小便,這個(gè)是要選擇好合適的適應(yīng)癥,而且手術(shù)中要非常的精細(xì);第二、出血,就術(shù)后一個(gè)月還有可能會(huì)出現(xiàn),那么要與醫(yī)生聯(lián)系,不要吃過(guò)多的辛辣食品,不要過(guò)多的局部的運(yùn)動(dòng),不要去騎自行車(chē),不要去局部的撞擊,性生活也要得到一定的控制,還有是尿道狹窄,就是會(huì)出現(xiàn)瘢痕性的狹窄,排尿困難一定要跟臨床醫(yī)生聯(lián)系,因?yàn)樵缙诤芎锰幚恚缓笾委熜Ч浅:?;第三、性生活受到一定影響,最常?jiàn)的就是逆行射精,不會(huì)對(duì)性功能本身造成影響,可能對(duì)射精功能可能有百分之五六十的人會(huì)受到一點(diǎn)影響,本質(zhì)上對(duì)這個(gè)事情應(yīng)該不會(huì)有太大的影響。
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第一、尿失禁、控制不住小便,這個(gè)是要選擇好合適的適應(yīng)癥,而且手術(shù)中要非常的精細(xì);第二、出血,就術(shù)后一個(gè)月還有可能會(huì)出現(xiàn),那么要與醫(yī)生聯(lián)系,不要吃過(guò)多的辛辣食品,不要過(guò)多的局部的運(yùn)動(dòng),不要去騎自行車(chē),不要去局部的撞擊,性生活也要得到一定的控制,還有是尿道狹窄,就是會(huì)出現(xiàn)瘢痕性的狹窄,排尿困難一定要跟臨床醫(yī)生聯(lián)系,因?yàn)樵缙诤芎锰幚?,然后治療效果非常好;第三、性生活受到一定影響,最常?jiàn)的就是逆行射精,不會(huì)對(duì)性功能本身造成影響,可能對(duì)射精功能可能有百分之五六十的人會(huì)受到一點(diǎn)影響,本質(zhì)上對(duì)這個(gè)事情應(yīng)該不會(huì)有太大的影響。
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腦腫瘤手術(shù)會(huì),引起的并發(fā)癥,有感染、出血等。
最主要的并發(fā)癥是感染,隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,抗生素的替換,腦手術(shù)后的感染率,發(fā)生了明顯的下降,由我們醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō),目前的感染率,控制在2%左右,然后是出血,術(shù)后出血有時(shí)很危險(xiǎn),容易導(dǎo)致病人的昏迷,甚至死亡,需要緊急開(kāi)顱,行第二次手術(shù),清除血腫。
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前列腺微創(chuàng)手術(shù)方法主要包括兩大類。
第一類,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),這是比較經(jīng)典的術(shù)式,是將電切鏡從尿道放置到前列腺部位,再對(duì)增生的腺體進(jìn)行電切。這種方法就像削蘋(píng)果一樣,把增生的腺體一片一片的削下來(lái),直到外科的包膜。最后,再對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行電凝的止血,放置導(dǎo)尿管,進(jìn)行膀胱沖洗。
第二類,經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù),可用的能量設(shè)備包括激光和等離子。手術(shù)方式也是經(jīng)尿道放入剜除鏡,對(duì)前列腺像剝橘子一樣,把整個(gè)腺體進(jìn)行剝除,僅僅保留前列腺的外科包膜。這種術(shù)式對(duì)前列腺增生治療效果可能更為徹底。因?yàn)樗梢詫⑶傲邢偻暾刎喑g(shù)后也容易引起尿失禁等并發(fā)癥。對(duì)于前列腺剜除術(shù)后的患者,可短期內(nèi)進(jìn)行提肛訓(xùn)練來(lái)預(yù)防尿失禁的發(fā)生。
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消化道瘺是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,但是隨著吻合技術(shù)的改進(jìn),手術(shù)器械的改進(jìn),以及術(shù)后管理的改進(jìn),吻合口瘺的發(fā)生率正在不斷的下降。對(duì)于胸內(nèi)吻合口瘺,我們控制在1% 甚至以下。而對(duì)于頸部吻合口瘺,位置更高,這種情況出現(xiàn)吻合口瘺的幾率會(huì)高一些。因?yàn)樯婕暗礁共?胸部以及頸部,三個(gè)區(qū)域的操作,所以食管癌手術(shù)后,出現(xiàn)并發(fā)癥的種類相對(duì)較多。比如剛說(shuō)的吻合口瘺,還有呼吸功能不全、乳糜胸等,有的患者還會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)麻痹,遠(yuǎn)期后遺癥包括吻合口狹窄,以及其它一些胃腸道功能的問(wèn)題。相比前幾種并發(fā)癥而言,胃腸道的問(wèn)題呢,也是比較輕的也容易進(jìn)行治療。
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幾乎所有的前列腺增生患者都能夠接受微創(chuàng)手術(shù)治療。
包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),經(jīng)尿道前列腺激光氣化術(shù),經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù),另外,對(duì)于身體條件特別差的患者,甚至可以采用更微創(chuàng)的一些手術(shù)方式,例如微波治療,尿道支架植入,尿道球囊擴(kuò)張等方法。
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前列腺增生的微創(chuàng)治療在目前臨床治療當(dāng)中是主流的方法,它的效果是跟開(kāi)放手術(shù)相媲美的,也就是說(shuō)它做完了之后手術(shù)的效果是不亞于開(kāi)放手術(shù),其次由于前列腺增生他做的是微創(chuàng)治療,我們現(xiàn)在的微創(chuàng)治療大多數(shù)都是通過(guò)電視鏡來(lái)操作,也就是說(shuō)把術(shù)中的情況放大到電視鏡上來(lái)進(jìn)行操作,他操作的精細(xì)程度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于開(kāi)開(kāi)放手術(shù)的。因此從這個(gè)角度上來(lái)看,它切除的前列腺增生的范圍是比較徹底的。