食管癌術后的聲音嘶啞這個肯定是跟喉反神經損傷有關系。在手術中，醫(yī)生要做二億到二點五億的淋巴結清掃，在這過程中電刀或超聲刀這些可能對左右喉反神經的直接機械性損傷或者能量損傷可能導致聲音嘶啞。當然隨著現(xiàn)在技術的進步，現(xiàn)在術后聲音嘶啞發(fā)生率是逐漸降低的。
食管癌術后的聲音嘶啞這個肯定是跟喉反神經損傷有關系。在手術中，醫(yī)生要做二億到二點五億的淋巴結清掃，在這過程中電刀或超聲刀這些可能對左右喉反神經的直接機械性損傷或者能量損傷可能導致聲音嘶啞。當然隨著現(xiàn)在技術的進步，現(xiàn)在術后聲音嘶啞發(fā)生率是逐漸降低的。
聲音嘶啞簡稱聲嘶，是指發(fā)音時失去了正常圓潤清亮的音質，變得毛沙啞絲。常見于以下疾?。郝晭⑷狻⒙晭〗Y、慢性喉炎等，患者多有過度發(fā)音，如：長時間講話、高聲喊叫、長時間啼哭的病史，或有用聲不當就會出現(xiàn)持續(xù)性的聲嘶。 聲帶小結和聲帶息肉多表現(xiàn)為：持續(xù)性的聲嘶，伴有喉痛、吞咽痛、在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎、嚴重的頭痛、長時間不育、還要考慮喉結核或喉惡性腫瘤的可能性。聲音發(fā)啞甚至刺耳，伴有喉部的阻塞感、咳嗽痰中帶血、伴有頸部包塊。年齡較大的病人要警惕喉癌的可能，咽喉部的異物感，伴有咳嗽、聲音易發(fā)倦、睡前喜食或經常出現(xiàn)反酸噯氣，也可能是反流性的喉炎。但有的反流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。另外外傷、關節(jié)脫位、以及喉部的物理化學損傷均可導致聲音嘶啞。
聲音嘶啞應該來講是食管癌患者已經相對晚期的一個表現(xiàn)，我們這個聲音嘶啞道理是正常人講話靠聲帶支配，之所以出現(xiàn)聲音嘶啞，因為支配聲帶的一側喉反神經受到了損傷會聲音嘶啞，如果兩側都損傷了就講不出來話了，為什么食管癌會影響到喉反神經，因為食管腫瘤發(fā)生一段時間會發(fā)生淋巴結的轉移，重大的淋巴結往往在胸腔內壓迫喉反神經，就是喉反神經受到腫瘤的侵犯和壓迫以后造成聲音嘶啞，嚴重的喉反神經完全被腫瘤侵蝕以后，聲音嘶啞完全發(fā)不出來聲音，還有發(fā)現(xiàn)有一些食管癌患者在手術后發(fā)生聲音嘶啞，這個因為手術當中損傷了喉反神經，同樣導致聲帶麻痹、聲音嘶啞。
食管癌手術主要包括兩部分，第一部分主要是食管腫瘤和區(qū)域淋巴結的清掃和切除；第二部分包括消化道的重建，在食管淋巴結清掃過程中有可能出現(xiàn)淋巴結損傷侵犯神經，尤其是在淋巴結清掃過程中，喉返神經部位的淋巴結清掃是一個主要的內容，在喉返神經淋巴結清掃過程中，容易出現(xiàn)損傷意外，淋巴神經周邊的血供可以減少，還有組織水腫導致喉返神經脫水鞘樣改變，出現(xiàn)侯凡神經麻痹，臨床主要變現(xiàn)為聲音嘶啞。
聲音嘶啞，要是一般情況的炎癥，想要達到快速治療的目的還是有一定的辦法。但是對一些新生物，如長息肉，長小結或者惡性腫瘤可以進行手術，對于快速的喉炎，患者可以用一些激素類的藥物來治療。并且偶爾的一次激素治療對身體是沒有大的傷害的。
如果是比較小的孩子，在急性期一兩天之內突然間聲音嘶啞，或者是出現(xiàn)呼吸困難，這就是急性喉炎的癥狀，這也是五官科比較常見的一個急診病，一般出現(xiàn)了常規(guī)的都要住院治療。 因為急性喉炎這個聲音啞會引起喉水腫呼吸困難，常規(guī)要住院進行霧化治療、消炎治療。如果是比較大的孩子，長期的聲音嘶啞有可能是慢性咽炎、咽喉炎或者是聲帶小結引起的。常規(guī)要先做電子喉鏡檢查，看聲帶情況進行處理。
