磁共振顯示半月板損傷并不一定要手術(shù)治療，五六十歲的人去做磁共振，應(yīng)該可以說80%的人都會(huì)給你報(bào)一個(gè)內(nèi)側(cè)半月板后角的損傷，損傷在磁共振上可以分為三度，一度損傷在磁共振上可以看到一個(gè)點(diǎn)狀的星花，二度損傷可以看到條索狀的星花，三度損傷這個(gè)星花一直通到關(guān)節(jié)腔。一度二度實(shí)際上主要還是以半月板蛻變?yōu)橹?，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)是沒有作用的。
磁共振顯示半月板損傷并不一定要手術(shù)治療，五六十歲的人去做磁共振，應(yīng)該可以說80%的人都會(huì)給你報(bào)一個(gè)內(nèi)側(cè)半月板后角的損傷，損傷在磁共振上可以分為三度，一度損傷在磁共振上可以看到一個(gè)點(diǎn)狀的星花，二度損傷可以看到條索狀的星花，三度損傷這個(gè)星花一直通到關(guān)節(jié)腔。一度二度實(shí)際上主要還是以半月板蛻變?yōu)橹?，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)是沒有作用的。
有癥狀的半月板損傷需要手術(shù)治療，手術(shù)治療需要住院，一般3到5天。手術(shù)是在關(guān)節(jié)鏡輔助下進(jìn)行治療損傷很小，病人不會(huì)感到疼痛，麻醉情況下基本無痛，術(shù)后一般3到5天就可以出院了。半月板損傷用關(guān)節(jié)鏡治療的方式有哪幾種呢?第一是半月板修補(bǔ)，這個(gè)可以使半月板完全保存，使膝關(guān)節(jié)得到完全保護(hù)；第二種就是半月板不能保留，如損傷比較重的就進(jìn)行部分切除，因?yàn)榭p合不能長好；第三特別嚴(yán)重，半月板完全不能修復(fù)的情況下就可以進(jìn)行半月板全切除，全切過后對(duì)關(guān)節(jié)的破壞相對(duì)較大，遠(yuǎn)期的關(guān)節(jié)磨損重一點(diǎn)。目前最新的方法，如果全切后可以進(jìn)行半月板的置換。
半月板的損傷是膝關(guān)節(jié)最常見的損傷，由于半月板為了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，在膝關(guān)節(jié)發(fā)生運(yùn)動(dòng)時(shí)半月板會(huì)隨之而發(fā)生移動(dòng)，從而容易造成半月板的損傷，隨著核磁共振以及膝關(guān)節(jié)鏡的普及，對(duì)于半月板的損傷的診斷，越來越準(zhǔn)確，半月板損傷后要盡可能的進(jìn)行手術(shù)治療，行半月板的成型術(shù)，或者是半月板的縫合術(shù)，如果不進(jìn)行手術(shù)治療，半月板的撕裂有可能會(huì)加重，手術(shù)的適應(yīng)癥掌握，也是比較嚴(yán)格，而對(duì)于半月板損傷的治療的原則，是要早期手術(shù)，半月板成形術(shù)優(yōu)于切除術(shù)，老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變，半月板退變，以及位于紅區(qū)的小于一厘米的，穩(wěn)定的半月板的撕裂，可以不用手術(shù)治療。
半月板損傷分不同的類型一部分半月板損傷是可以保守治療，小紅區(qū)的短距離的撕裂傷五毫米以內(nèi)的是可以保守治療，還有一部分半月板損傷是需要手術(shù)治療的，當(dāng)我們核磁上面顯示半月板是一個(gè)撕裂傷也就是3級(jí)信號(hào)是需要手術(shù)治療的，手術(shù)通常我們才采取的方式是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)也是微創(chuàng)的方式，手術(shù)關(guān)節(jié)鏡治療的話也分的不同的類型它分為半月板成形術(shù)和半月板的修補(bǔ)縫合術(shù)半月板我們一共分三個(gè)區(qū)域，一個(gè)是紅紅區(qū)的再一個(gè)就是紅白區(qū)還有白區(qū)，一般的情況下紅紅區(qū)的大于十毫米的這種撕裂傷，是可以用縫合的方法進(jìn)行修復(fù)的，紅白區(qū)年輕的新鮮的這種病人，也可以用這種縫合的方式來進(jìn)行修復(fù)，白白區(qū)的這種半月板的損傷就必須進(jìn)行一個(gè)成型術(shù)，也就是把破損的半月板破損部分給他去除掉還有一種病人就是慢性勞損造成的這種半月板撕裂，這種病人一般年齡過大不進(jìn)行這種修復(fù)縫合，而是把相應(yīng)翹起損傷的半月板，進(jìn)行一個(gè)成型把破碎的這一部分去除。
成人的半月板它的滑膜緣是有血液循環(huán)供應(yīng)的，它的游離緣是沒有血液循環(huán)供應(yīng)的，我們稱滑膜緣為紅區(qū)。它是有自我修復(fù)能力的，在紅區(qū)損傷的話是可以通過保守治療，有可能會(huì)治愈的。如果在白區(qū)的話治愈率就比較差了，可能就需要通過手術(shù)來治療。紅白區(qū)的話有治愈的可能，但是對(duì)于14歲以下的患者，我們還是可以考慮采取保守治療。同時(shí)對(duì)于白區(qū)損傷小于5毫米，不完全的撕裂，不影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的話，也可以采取保守治療。對(duì)于保守治療無效的患者，我們可以通過手術(shù)來治療。目前的手術(shù)方式以關(guān)節(jié)鏡治療為主，關(guān)節(jié)鏡治療，是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，它對(duì)患者的創(chuàng)傷小，術(shù)后康復(fù)快。它的主要方法有半月板的切除、側(cè)全切，包括半月板的成型，也有半月板的移植。
半月板損傷的治療，急性期要及時(shí)冷敷，減輕出血、減輕疼痛、縮短急性期的時(shí)間；第二是要休息，停止運(yùn)動(dòng)；第三如果出現(xiàn)卡壓癥，應(yīng)該及時(shí)就診，找關(guān)節(jié)外科醫(yī)生進(jìn)行竭鎖；第四是慢性期的治療，急性期過后就會(huì)出現(xiàn)不是很疼痛的偶然疼痛的慢性期。慢性期的時(shí)候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)脛的手術(shù)，做及時(shí)的半月板損傷的修補(bǔ)，達(dá)到保全半月板保護(hù)膝關(guān)節(jié)的目的。
