肛瘺是由肛周膿腫破潰以后引起的，肛周膿腫是由于局部的肛腺感染，細(xì)菌繁殖，形成膿腫，進(jìn)由皮膚破潰以后，就形成了肛瘺，這時(shí)的肛瘺一般是個(gè)簡(jiǎn)單的肛瘺。如果不及時(shí)治療，就會(huì)逐漸發(fā)展形成復(fù)雜性的肛瘺。外口閉塞的時(shí)候，內(nèi)口處細(xì)菌還會(huì)不斷地進(jìn)入，引流不通暢，形成多個(gè)外口，這種情況有一個(gè)內(nèi)口和多個(gè)竇道多個(gè)外口的時(shí)候，就稱之為復(fù)雜性的肛瘺。還有感染位置就比較深，容易從多個(gè)地方破潰，這種情況形成的是高位復(fù)雜性的肛瘺。
肛瘺是由肛周膿腫破潰以后引起的，肛周膿腫是由于局部的肛腺感染，細(xì)菌繁殖，形成膿腫，進(jìn)由皮膚破潰以后，就形成了肛瘺，這時(shí)的肛瘺一般是個(gè)簡(jiǎn)單的肛瘺。如果不及時(shí)治療，就會(huì)逐漸發(fā)展形成復(fù)雜性的肛瘺。外口閉塞的時(shí)候，內(nèi)口處細(xì)菌還會(huì)不斷地進(jìn)入，引流不通暢，形成多個(gè)外口，這種情況有一個(gè)內(nèi)口和多個(gè)竇道多個(gè)外口的時(shí)候，就稱之為復(fù)雜性的肛瘺。還有感染位置就比較深，容易從多個(gè)地方破潰，這種情況形成的是高位復(fù)雜性的肛瘺。
肛瘺分為是低位肛瘺和高位肛瘺，肛瘺走行的管道經(jīng)過括約肌，就是肛門直腸環(huán)，經(jīng)過它以上就是高位肛瘺，在這個(gè)直腸環(huán)以下是低位肛瘺，另外還有簡(jiǎn)單肛瘺和復(fù)雜肛瘺，簡(jiǎn)單肛瘺也叫單純性肛瘺，只有一個(gè)內(nèi)口，一個(gè)外口， 一根管道；如果有兩個(gè)外口或者是兩個(gè)管道以上的是復(fù)雜性肛瘺。
1、什么是復(fù)雜性肛瘺，其表現(xiàn)有哪些?我們?cè)谂R床工作中經(jīng)常碰到一些病，患復(fù)雜性肛瘺。復(fù)雜性肛瘺是指肛中有多個(gè)外口、多個(gè)內(nèi)口、多條瘺管或單個(gè)瘺管穿；肛管直腸環(huán)以上的瘺道其涉及肛門擴(kuò)及的范圍大，走形復(fù)雜 屬于疑難病之一。復(fù)雜性肛瘺的表現(xiàn)：早期發(fā)病為肛周，某個(gè)地方有一腫塊，破潰后溢膿始終不愈繼而發(fā)展為多個(gè)外口，肛內(nèi)括約肌、直腸環(huán)也感染變硬；勞累或有內(nèi)熱時(shí)肛內(nèi)墜脹疼痛不適外口溢膿血水加重?cái)?shù)年不愈，這些主要是復(fù)雜性肛瘺的表現(xiàn)。如何防止形成復(fù)雜性肛瘺?復(fù)雜性肛瘺的形成是由多種因素造成的，首先注意肛周衛(wèi)生注意生活有規(guī)律如少食辛辣刺激食品少飲辣酒，保持大便通暢，保持肛門周圍清潔，嚴(yán)防肛竇炎的發(fā)生。肛竇炎及肛隱窩內(nèi)的肛腺感染不及時(shí)治療就會(huì)形成肛周膿腫，繼發(fā)肛瘺；其他的如直腸末端的潰瘍其中就有一種克羅恩病、腸結(jié)核等都會(huì)形成肛瘺；另外的直腸外傷要及時(shí)治療，否則直腸外傷也會(huì)形成肛瘺，因此肛周其他疾病的治療是預(yù)防肛瘺發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。
肛瘺一般是由三部分組成的，也就是內(nèi)口、竇道、外口，組成簡(jiǎn)單的肛瘺，如果外口封閉，形成膿腫，積聚到一定程度就會(huì)從肛門其它地方破潰而出，這時(shí)候就相當(dāng)于有一個(gè)內(nèi)口，兩個(gè)或兩個(gè)以上的外口，這時(shí)候就稱為復(fù)雜性的肛瘺。還有一種是因?yàn)槟撃[在發(fā)病時(shí)沒有得到及時(shí)的治療，在破的時(shí)候可能皮膚上也會(huì)出現(xiàn)多個(gè)外口，這種稱之為高位復(fù)雜性的肛瘺。還有一種是如果是兩個(gè)或三個(gè)簡(jiǎn)單的肛瘺同時(shí)存在，也可以稱之為復(fù)雜性的肛瘺。
肛瘺的形成原因如下： 1、由肛周膿腫發(fā)展而來(lái)的。99%以上的肛瘺是由肛周膿腫發(fā)展而來(lái)的。 2、由于直腸肛門有損傷，比如外傷、大便的刺激，形成肛瘺。 3、結(jié)核。結(jié)核也可以引起肛瘺的發(fā)生。 4、由肛裂發(fā)展形成。肛裂在長(zhǎng)期的裂口慢性炎癥刺激的情況下，可以演變成肛瘺。 5、肛管直腸的腫瘤，在波及深層肌肉的時(shí)候，容易引發(fā)肛瘺。 6、腸炎。一些特異性的非特異性的腸炎，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆恩病，也可以發(fā)展為肛瘺。
2、關(guān)于復(fù)雜性肛瘺的成因問題，復(fù)雜性肛瘺的患者對(duì)早期肛門周圍出現(xiàn)的小腫塊、膿腫、瘺口等微小癥狀重視不夠不及時(shí)治療；另一方面肛周膿腫或肛瘺手術(shù)治療不徹底或者術(shù)中醫(yī)生找不到內(nèi)口或臆斷內(nèi)口、遺留盲腔、支管等導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈合或愈合后又復(fù)發(fā)。有的病為骶尾部囊腫誤診誤治形成復(fù)雜性肛瘺，還有一部分患者對(duì)于肛周膿腫認(rèn)為是普通膿腫不愿意手術(shù)不治療或拖延治療導(dǎo)致膿腫旁穿串深潰，致使肛管直腸周圍間隙肛管直腸環(huán)、直腸內(nèi)形成廣泛感染甚至直腸狹窄、排便困難，個(gè)別復(fù)雜性肛瘺的患者會(huì)出現(xiàn)就是說(shuō)瘺管穿過臀大肌，向后骶尾部行走，潰口感染形成穿臀瘺，所以復(fù)雜性肛瘺的成因及癥狀因人、因病程的長(zhǎng)短、因治療的及時(shí)與否形成的結(jié)果有很大差異。
