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冠狀動(dòng)脈造影檢查是通過穿刺股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈，一般現(xiàn)在以橈動(dòng)脈為主，置入鞘管然后送入導(dǎo)管至主動(dòng)脈根部，分別選擇性吻合左右冠狀動(dòng)脈，打入造影劑評(píng)估冠狀動(dòng)脈狀況。如果有狹窄大于百分之五十，考慮他有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，做了造影劑，后可以在x線下，可以明確顯冠狀動(dòng)脈的走行特點(diǎn)，置入造影劑在x線下，顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)特點(diǎn)。
冠狀動(dòng)脈造影檢查是通過穿刺股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈，一般現(xiàn)在以橈動(dòng)脈為主，置入鞘管然后送入導(dǎo)管至主動(dòng)脈根部，分別選擇性吻合左右冠狀動(dòng)脈，打入造影劑評(píng)估冠狀動(dòng)脈狀況。如果有狹窄大于百分之五十，考慮他有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，做了造影劑，后可以在x線下，可以明確顯冠狀動(dòng)脈的走行特點(diǎn)，置入造影劑在x線下，顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)特點(diǎn)。
冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)性的診斷冠心病的方法，是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。它是將造影劑打入冠脈，觀察血管病變的一種方法。 冠狀動(dòng)脈造影要從外周的動(dòng)脈，如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，穿刺之后置入動(dòng)脈鞘，通過動(dòng)脈鞘放入造影導(dǎo)管，沿著動(dòng)脈的方向進(jìn)入到主動(dòng)脈根部，調(diào)整造影導(dǎo)管的開口，到左右冠狀動(dòng)脈開口，然后在體外通過造影導(dǎo)管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動(dòng)脈的影像，從而能夠發(fā)現(xiàn)是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的情況，可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況，以便做出下一步的治療方案，決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。
冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng)性的檢查項(xiàng)目，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，其風(fēng)險(xiǎn)主要是一些并發(fā)癥的發(fā)生，常見的并發(fā)癥如下： 一、在穿刺過程中可以導(dǎo)致穿刺部位的出血，腹膜后出血、血腫，假性動(dòng)脈瘤以及動(dòng)靜脈瘺等。 二、在冠狀動(dòng)脈造影的過程中可以引起栓塞性并發(fā)癥，包括血栓栓塞并發(fā)癥、動(dòng)脈粥樣斑塊栓塞并發(fā)癥以及空氣栓塞并發(fā)癥。 三、由于操作不當(dāng)，可以引起冠狀動(dòng)脈開口夾層，甚至引起冠狀動(dòng)脈的急性閉塞。 四、在造影的過程中還可以誘發(fā)心律失常，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致心室顫動(dòng)，引起心跳驟停。 五、造影過程中使用造影劑可以導(dǎo)致造影劑腎病，造影劑還可以引起過敏反應(yīng)以及加重心功能不全。 總的來說，冠狀動(dòng)脈造影還是安全的，雖然可以發(fā)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況，但是發(fā)生的概率非常低。
一般情況下病變比較重，血管病變比較多或者需要安放的支架比較多，這種情況下可能需要搭橋，病人5個(gè)幾個(gè)支架那種情況下，如果安比較多的支架就把血管全部鋼管化，以后就沒有再搭橋的機(jī)會(huì)了，所以可能推薦病人去搭橋這是病變。如果這個(gè)病人還同時(shí)有某種其他疾病，需要做手術(shù)不能等到一年以上所以可能就會(huì)搭橋，因?yàn)樾慕g痛也頻頻發(fā)作，如果不及時(shí)解決血管的狹窄問題的話，病人會(huì)出現(xiàn)心梗病人就致殘。所以這種情況下我們可能，因?yàn)樗赡芤鍪中g(shù)，所以我們可能給他選擇搭橋或者是病人，耐受不了阿司匹林、波立維有的人吃了之后就過敏，可能也要選擇搭橋還有好幾種情況。
冠狀動(dòng)脈造影常用的是選擇性冠狀動(dòng)脈造影，選擇性冠狀動(dòng)脈造影是通過特制的心導(dǎo)管，經(jīng)皮穿刺入下肢股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，沿動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根部，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入，并通過導(dǎo)管注入造影劑，然后利用C型臂X線機(jī)攝像，使冠狀動(dòng)脈顯影。就可清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管腔顯示出來，可了解血管有無(wú)狹窄，對(duì)病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況可作出明確診斷，決定治療方案（介入、手術(shù)或內(nèi)科治療）。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)，如果穿刺得較順利，冠狀開口沒有明顯的異常，從進(jìn)入導(dǎo)管室開始計(jì)算，大概需要檢測(cè)的時(shí)間會(huì)在20~30分鐘之間。 但如果穿刺得不順利，需要改為股動(dòng)脈穿刺，或者是冠狀動(dòng)脈開口有異常，需要換用特殊的造影導(dǎo)管，那么需要的時(shí)間相對(duì)就要長(zhǎng)一些，可能會(huì)達(dá)到40分鐘左右。 在做造影檢測(cè)的過程中，患者一定要積極的配合醫(yī)生，這樣才能順利的進(jìn)行檢查。冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)后，患者還要加強(qiáng)護(hù)理，要注意局部的壓迫止血，一般需要觀察24小時(shí)。
