眼球突出都是甲亢嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
眼球突出不一定是甲亢。
眼球突出首先一是判斷有甲亢的癥候群嗎,甲亢的病人不一定都是眼球突出的。
甲亢的患者有甲亢的綜合癥候群,會出現(xiàn)甲狀腺的腫大,B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺血流信號是豐富的,甲狀腺功能T3、T4、FT3、FT4是升高的。還有一些甲亢的癥候群,比如心慌、手抖、血壓升高、脾氣暴躁、消瘦、吃的多、睡眠不佳以及出汗等,甲亢的癥候群比眼球突出更重要。
眼球突出如果沒有甲亢癥候群,要先排除眼睛的病變,如眼眶的水腫、外傷、先天性青光眼、高度近視等。甲亢的眼球突出要先管理甲亢,甲亢眼睛會出現(xiàn)波動性眼球突出、眼球露白、上眼瞼和下眼瞼不能閉合。
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眼球突出不一定是甲亢。
眼球突出首先一是判斷有甲亢的癥候群嗎,甲亢的病人不一定都是眼球突出的。
甲亢的患者有甲亢的綜合癥候群,會出現(xiàn)甲狀腺的腫大,B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺血流信號是豐富的,甲狀腺功能T3、T4、FT3、FT4是升高的。還有一些甲亢的癥候群,比如心慌、手抖、血壓升高、脾氣暴躁、消瘦、吃的多、睡眠不佳以及出汗等,甲亢的癥候群比眼球突出更重要。
眼球突出如果沒有甲亢癥候群,要先排除眼睛的病變,如眼眶的水腫、外傷、先天性青光眼、高度近視等。甲亢的眼球突出要先管理甲亢,甲亢眼睛會出現(xiàn)波動性眼球突出、眼球露白、上眼瞼和下眼瞼不能閉合。
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眼球突出怎么恢復(fù)主要取決于病因:
一、炎癥引起,如麥粒腫,眼眶蜂窩組織炎,需要局部抗炎治療。炎癥消退后,眼球突出也會緩解。
二、占位性病變引起,如海綿狀血管瘤,保守治療一般沒有特別明顯的效果,只有摘除腫瘤后,眼球突出才會逐漸緩解。
三、高度近視眼導(dǎo)致的眼球突出,不可逆轉(zhuǎn),無法恢復(fù)。
四、甲亢引起的眼球突出,需要積極抗甲狀腺治療,眼球突出癥狀可能會有所緩解。
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甲亢的患者有部分可能會眼睛突出,但是眼睛突出和甲亢之間沒有必然的聯(lián)系。
有很多原因可以引起眼睛突出,比如眼睛本身的病變,眼球后的腫瘤占位,以及有些近視眼的患者也會出現(xiàn)眼球突出。甲亢的患者可以出現(xiàn)很多并發(fā)癥,比如白細(xì)胞減少,肝功能異常,或者心臟、神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)等等,眼球突出只是它的其中一個并發(fā)癥之一。所以,并不是所有的甲亢患者都會出現(xiàn)眼球突出,也并不是所有的患者都會出現(xiàn)甲狀腺腫大、脛前粘液性水腫。每個患者出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是不一樣的,但是,所有患者的甲狀腺功能都是異常的。
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甲亢患者眼睛突出可以采用激素沖擊、球后放射治療、手術(shù)等治療。甲亢患者出現(xiàn)眼睛突出可分為兩種情況:
一、良性突眼。突出度比較低,一般不超過18.6mm,這類患者不需要做特殊處理,隨著甲亢的治療,突眼也會隨之好轉(zhuǎn)。
二、突眼嚴(yán)重或者合并眼睛水腫、眼球不協(xié)調(diào)、視力下降以及眼睛疼痛,這種情況稱為甲狀腺相關(guān)性眼病,處理方法有以下幾種:
(1)如果很嚴(yán)重,可以用大劑量的激素沖擊,70%~80%的患者經(jīng)過激素治療可以得到很好的療效;
(2)如果激素治療效果不好,可以做球后的放射治療以及應(yīng)用免疫制劑治療;
(3)如果患者眼壓急劇升高、視力急劇下降且藥物治療效果不好,就可以考慮進行眼科手術(shù)治療。
甲亢突眼是世界性難題,但也是可以治療的疾病,這類患者一定要積極治療,多數(shù)患者經(jīng)過積極治療預(yù)后都比較良好。
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甲狀腺機能亢進所引起的突眼,是甲狀腺機能亢進的患者的一個臨床表現(xiàn)。如果甲狀腺功能亢進的患者出現(xiàn)了凸眼,這種情況下要進行一個檢查,就是眼球的磁共振檢查,檢查的目的是為了區(qū)分是否單純由甲亢引起的突眼。如果確定是由甲亢引起的突眼,那么治療有兩個方面,
第一個方面,就是用云客和甲強龍大劑量的激素進行交替性的間斷的靜滴進行沖擊治療。
第二種治療方法,就是激素長期的每日或者隔日的口服,時間大概在半年左右。如果初期的甲亢突眼患者治療效果是不錯的,但是如果時間太長的話,治療效果就會比較差。
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甲亢是怎么檢查出來的:1、甲亢的病人有絕大部分出現(xiàn)臨床表現(xiàn)以后,到醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)看病,然后大夫根據(jù)癥狀體征等來進行做相應(yīng)的檢查,如測甲狀腺激素、做B超檢查;2、癥狀不太明顯的病人可能是通過體檢或者查甲宮,也可以發(fā)現(xiàn)。